作者：admin发布时间：2014-09-17 11:56浏览：
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骨肉瘤可发生于任何骨，股骨远端、胫骨近端多见。
⒈骨质破坏
⒉肿瘤骨
⒊肿瘤软骨钙化
⒋软组织肿块
⒌骨膜反应和Codman三角
三种类型
⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成
⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。
⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。
⑶骨破坏一般不显著。
⑷骨膜增生较明显。
⒉溶骨型Osteasarcoma
⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏
⑵易引起病理性骨折
⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难）
⒊混合型 ⒈⒉两种并存
骨肉瘤中肿瘤骨的形成是Ｘ线诊断的主要依据
根据肿瘤骨密度和形态分析 瘤骨三种：象牙质样（斑块状）、棉絮状（云絮状）、针状
经Ｘ线与病理对照 ⒈分化较好的瘤性成骨细胞形成象牙质样瘤骨
⒉分化较差的瘤性成骨细胞形成幼雅的骨和骨样组织呈棉絮状
⒊针状瘤骨是肿瘤突破骨皮质后，在骨旁瘤细胞形成垂直骨皮质的针状骨
骨肉瘤中肿瘤骨成分越少，恶性程度越高 △骨肉瘤可破坏软骨，儿童发生于干骺端的骨肉瘤，可突破骺板软骨侵及骨骺。
刘力剑 副主任医师
廊坊市人民医院 磁共振CT室