作者：admin发布时间：2014-09-17 11:21浏览：
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（WHO公布，阴进兰摘）
1、健康教育应该成为子宫颈癌全面防治的内容之一；
2、如果条件具备，推荐细胞学方法用于大规模子宫颈癌筛查；
子宫颈癌筛查年龄段和筛查间隔的建议：
1)新方法建议妇女开始筛查的年龄是≥30岁，也包括不足30岁的高危人群；现有计划不包括25岁以下妇女；
2)如果妇女在一生中只筛查一次，最好的年龄是35岁至45岁；
3)50岁以上的妇女，每5年筛查一次比较适宜；
4)在25~49岁年龄组，如果条件允许应每3年筛查一次；
5)在任何年龄段都不推荐每年进行筛查；
6)65岁以上妇女，如果最后两次涂片都是阴性，就不必在筛查。
3、 肉眼筛查方法（醋酸VIA和碘染色VILI），现在建议只用于小规模检查和密切监测的情况，此方法不适用于绝经后妇女；
4、HPV DNA检测作为基本筛查方法，现在建议只用于前瞻性研究和其他密切检测的情况，在经济发达地区，它可以和细胞学及其他方法联合应用，30岁以前的女性不需要进行HPV DNA检测；
5、 尽管应用复方口服避孕药略增加子宫颈癌发病的风险，但无须限制激素类避孕药的使用；
6、不管是否感染HIV，妇女都应该享有同样的子宫颈癌筛查和治疗机会；
7、建议阴道镜只作为诊断工具，应该由受过培训和有良好技能的医务人员来操作；
8、癌前病变应尽可能在门诊给予处理，依据确切的诊断标准和可利用设备，冷冻疗法和高频电刀子宫颈环切术都适用于治疗癌前病变；
9、在进行更进一步的检查治疗前，必须明确子宫颈癌的组织学诊断和分期；
10、手术和放疗是子宫颈癌推荐的首选治疗方法；
11、 腔内疗法是子宫颈癌根治性放疗不可或缺的一部分；
12、 子宫颈癌手术必须由专科培训的妇科肿瘤医生完成；
13、 对于无法治愈的妇女要应用现有姑息疗法或新疗法，各级医务人员都应经过培训且有能力处理常见的生理和心理问题，尤其注意疼痛的控制；
14、全面的子宫颈癌治疗体系应包括鸦片类、非鸦片类及辅助镇痛药，尤其吗啡类口服药的应用。
孔为民 主任医师
北京妇产医院 妇瘤科