晚期肺癌如果不采取化疗，还有什么更好的治疗方案吗

 
患者提问：
肺癌晚期如果不采取化疗，还有什么更好的治疗方案吗？国内的生物免疫治疗方案成熟吗？

上海市肺科医院胸外科谢冬回复：
问题：晚期肺癌可否不化疗？国内的生物免疫治疗方案成熟吗？
 
1.如果评估为局部晚期肺癌或IV期肺癌，患者体质状况较好的前提下，同步放化疗是一线治疗方案。
 
2.积极明确病理：可采用气管镜、经皮肺穿刺或EBUS等措施

3. 如有条件，可选择做KRAS, EGFR, ALK，HER2等分子基因监测，可指导进一步治疗。

4.全世界的生物免疫治疗对于肺癌都不是一线治疗方案，只是一种辅助治疗方式（一种补充），其对肺癌的治疗疗效有限。不推荐单独使用生物免疫治疗方案。
 
5. 如果分子基因监测发现肿瘤存在EGFR突变、ALK融合、ROS1融合、RET融合等情况，可以先不化疗，一线采用分子靶向药物治疗（易瑞沙、特罗凯等）。