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外阴肿瘤合并妊娠(外阴肿瘤并妊娠)

作者:admin发布时间:2013-06-22 15:29浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关,人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。

  (二)发病机制

  外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。

【症状】

  妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为:外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点:

  1.外阴肿瘤,包括良、恶性肿瘤均可生长较快。

  2.人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的感染,易在妊娠期发生。

  根据病史及临床表现,可做出诊断。

【饮食保健】

  外阴肿瘤合并妊娠吃那些对身体好?

  1、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

  2、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养。

  外阴肿瘤合并妊娠最好不要吃那些食物?

  1、纠正偏食及不正常的饮食习惯,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  4.戒烟戒酒。

【护理】

  流行病学:据报道妊娠合并卵巢肿瘤与同期孕妇之比为1∶450,各家报道的为1∶300~1∶8000不等。

  预后:有报道在未孕妇女卵巢肿瘤扭转的发生率约2%,孕期则高达1l%~15%,说明增大的妊娠子宫可诱发肿瘤蒂扭转。产后子宫体积突然减小卵巢肿瘤在腹腔内活动范围增大,亦易发生肿瘤蒂扭转。

【治疗】

  预防:

  1.鉴别危险因素和病因,提高机体防癌能力,防患于未然,即病因预防。改变不良生活方式,合理营养膳食。

  2.早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。在没有症状时,通过筛选普查发现和防治高危人群,根治癌前病变。

  3.提高治愈率、生存率和生活质量,进行康复、姑息和止痛治疗,进行生理、心理、营养、锻炼等指导。

  做好随访工作,需长期随访:

  第1年:前6个月每月随访1次,后6个月每2个月随访1次。

  第2~3年:每3个月随访1次。

  第4~5年:每半年随访1次。

  第6年以后:每年随访1次。

【检查】

  激素水平检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应。

  组织病理检查。

【鉴别】

  HPV感染外阴可形成外阴湿疣。妊娠期的外阴湿疣发展快、病灶广或多中心,在组织学上与恶性细胞的变化较难鉴别,故应与外阴湿疣合并妊娠相鉴别。

【并发症】

  合并生殖道感染。