透明细胞棘皮瘤（苍白细胞棘皮瘤，明细胞棘皮瘤）

　　典型皮损为局限性褐色湿润光滑性结节，界限清楚，表面可有结痂，周缘可附着衣领状鳞屑。通常直径约1～2cm，压之可褪色。好发于胫前、小腿腓部，偶亦见于大腿，腹部及阴囊。皮损常为单个，但亦有多数发生者，罕见的发疹型皮损可多达400片以上。增长缓慢，自觉症状无。多在40岁后发病。尚无继发鳞状细胞癌的报告。

　　根据临床表现，典型皮损，组织病理即可诊断。

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　　组织病理，病变位于表皮，表皮棘层肥厚，角质形成细胞色淡、透明，肿大呈多角形，与邻近正常表皮细胞分界清楚，基底层正常。透明的角质形成细胞富含糖原，缺乏磷酸化酶，胞浆细胞色素氧化酶和琥珀酸脱氢酶含量减少。可见海绵形成，表皮突延长可融合，偶呈银屑病样增生，颗粒层缺乏，可见中性粒细胞浸润，角质层角化不全伴浆液渗出。表皮及基底层色素缺乏。

　　本病应与小汗腺汗孔瘤和透明细胞汗腺瘤鉴别，前者常发生于足部无毛发被覆部位，后者好发于头部，特别是颜面和眼睑。