卵巢纤维组织来源肿瘤

　　1.卵巢纤维瘤 卵巢纤维瘤多为单侧，Sivamesaratnam等(1990)报道23例，均为单侧，其中17例发生于左卵巢(70%)，6例发生于右卵巢。文献报道3%～10%为双侧性，10%为多发性。

　　由于肿瘤多数较小(<4cm)，故临床上常无症状。当肿瘤较大时，可出现腹部增大、泌尿系症状和腹痛。发生扭转时可出现急腹痛，约占5%。腹水较常见，肿物直径>5cm者50%可见胸、腹腔积液(Meig综合征)。但典型的麦格综合征仅见于1%～3%的病例。肿物切除后胸、腹腔积液可消失。偶见与内分泌功能异常相关的症状，如月经紊乱、绝经后阴道出血、不孕症等。在Mancuso(1995)报道的17例中，出现下腹痛的占47.18%，出现月经周期改变和不规则子宫出血的各占17.6%，5.9%患不孕症。Michael(1966)曾报道1例合并低血糖，肿瘤切除后好转。患遗传性基底细胞痣(格林综合征，Gorlin syndrome)的妇女，合并卵巢纤维瘤的较多。这些妇女的纤维瘤常为双侧，也可以恶变或复发。陈忠年等(1996)认为，卵巢纤维瘤的恶变率为1%～3%。

　　2.多细胞性纤维瘤 主要临床表现为盆腔肿物和(或)腹痛。肿瘤多无包膜粘连和破裂。

　　3.原发性卵巢纤维肉瘤 Kraemer(1984)等报道1例伴有痣样基底细胞癌综合征。患者常因腹痛和(或)盆腔肿物而就诊。

　　4.卵巢原发性黏液瘤 无特殊症状，多在体检时发现盆腔包块。可伴有腹痛。多为单侧附件肿物，而对侧附件正常。

　　卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难。老年妇女，盆腔实性包块，光滑活动，质地坚硬，应考虑到卵巢纤维瘤的可能。多细胞性纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤、卵巢原发性黏液瘤的诊断以临床表现、组织病理检查、免疫组化检查可予以诊断。

　　卵巢纤维组织来源肿瘤食疗方

　　1.羊奶冰糖煮鸡蛋 羊奶250克，碎冰糖50克，鸡蛋1～2个。以清水少许煮溶冰糖，倒入羊奶煮沸，再加入鸡蛋，搅拌均匀，煮至将沸，即可食用。具有补中和胃、润燥养血之功效。适用于各种癌症手术后脾胃虚弱者。

　　2.龙眼猪骨炖乌龟 龙眼肉50克，猪脊骨连肉带髓250～500克，乌龟500克。龙眼肉洗净，猪骨剁碎，乌龟切块，加水适量久熬，放盐调味食用。具有健脾生血、滋肾养阴之功效。适用于癌症手术后身体虚弱者。

　　3.枸杞瘦肉甲鱼汤 枸杞子40克，猪瘦肉150克，甲鱼560克。枸杞子洗净，猪瘦肉切细，甲鱼去内脏切块。上述食物放锅内，加适量水炖熟，撒盐调味，食之。具有滋阴养血、补益肝肾之功效。适用于癌肿手术后血虚气弱者。

　　4.梨汁蔗糖葡萄露 雪梨汁1份，甘蔗汁2份，葡萄汁1份。将三者混合调匀，即可服用，可冷服，亦可加热后温服。具有滋阴清肺、增液养胃之功效。适用于癌肿放射治疗期间，出现烦躁口干、恶心纳呆、便结尿黄者。

　　5.百合三七炖兔肉 百合40克，三七15克，兔肉250克。百合洗净，三七切开，兔肉切细。上述食物放锅内，加水适量，文火炖至熟，调味后饮汤或佐餐。具有清热解毒、滋阴养胃之功。适用于癌症放疗期间患者。

　　6.黄芪枸杞炖甲鱼 黄芪50克，枸杞30克，甲鱼500克(或猪瘦肉100克)，油盐适量。黄芪切片用纱布包扎，枸杞子洗净，甲鱼去内脏后切细。上述食物放锅内，加水适量，炖熟，去药渣，调味后食用。具有补中益气、滋阴生血之功效。适用于各种癌肿放射治疗期或治疗后出现眩晕、贫血或白细胞减少、疲乏无力者。

　　7.乌龟猪蹄人参汤 乌龟500克，猪蹄250克，人参15克。乌龟切方块，猪蹄洗净。上述食物与人参放入锅内，加水适量，文火煮至熟，用盐调味后即可食用。具有益气生血、大补虚损之功效。适用于各种癌肿放射治疗后，出现贫血短气、身体虚弱者。

　　8.猪肉鱼肚糯米粥 猪瘦肉100克，鱼肚50克，糯米100克。猪肉切细丝，鱼肚浸泡一天后切成细丝。上述食物同糯米一起煮成粥，用盐调味后即可食用。具有补中益气、养血滋肾之功效。适用于子宫颈癌、卵巢癌等消瘦虚弱、不思饮食者。

　　卵巢纤维组织来源肿瘤吃那些食物对身体好?

　　1.可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)以及米、面等谷类食品;

　　2.如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

　　卵巢纤维组织来源肿瘤最好不要吃那些食物?

　　1. 卵巢癌 病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪.

　　2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.

　　3.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食.

　　4.卵巢癌晚期不能进食,可补液或给与静脉高营养输注.

   流行病学 ：　　1.卵巢纤维瘤 是最常见的卵巢结缔组织肿瘤，占卵巢肿瘤的3%～5%。如果将纤维卵泡膜细胞瘤包括进来的话，这一比例将会更高，故也有高达10%的报道。中国有学者曾统计4452例卵巢肿瘤中有纤维瘤115例占2.58%。北京协和医院28年间共收治卵巢纤维瘤88例(其中有泡膜细胞瘤5例)，占同期所有卵巢肿瘤的4.8%本瘤见于所有年龄段的妇女，但以绝经期或绝经后期的妇女多见。高发年龄为50～60岁，小于30岁者不到1/10。儿童罕见，已报道的不足10例　　2.多细胞性纤维瘤的发病年龄较轻。　　3.纤维肉瘤 原发性卵巢纤维肉瘤常见于绝经期和绝经以后的妇女。Abell和Holtz(1965)曾报道1例发生于儿童。Ito(1991)等报道1例17岁少女患本病。虽然一部分卵巢纤维肉瘤可能被诊为恶性泡膜细胞瘤或梭形细胞肉瘤而且纤维肉瘤比其他单一成分卵巢原发肉瘤的发生率要高，但总的来说本瘤不常见　  　4.卵巢原发性黏液瘤 该病极为少见患者年龄为14～15岁。

　　预防：定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。

　　术前准备：术前注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保持良好的情绪，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

　　免疫组织化学检查、肿瘤标志物检查。

　　组织病理学检查、腹腔镜检查。

　　1.卵巢纤维瘤 应注意与卵泡膜细胞瘤、腺纤维瘤、囊腺纤维瘤及纤维上皮瘤等鉴别。缺乏脂肪组织可用于鉴别纤维瘤和卵泡膜细胞瘤，但不能用于区分纤维瘤和卵泡膜纤维细胞瘤，这两类肿瘤常无法很满意地区分开来。卵巢严重水肿和纤维瘤样病(也常出现严重水肿，并累及整个卵巢)可与水肿的纤维瘤混淆，应予以鉴别。合并胸、腹腔积液的患者应注意与卵巢恶性肿瘤鉴别，以免误诊。Perry等(1996)报道1例68岁乳腺癌患者发生乳腺癌卵巢纤维瘤内转移，这种肿瘤-肿瘤的转移实属罕见。

　　2.卵巢多细胞性纤维瘤与纤维肉瘤

　　发性纤维肉瘤 卵巢纤维肉瘤应与多细胞性纤维瘤鉴别。尽管分化较好的纤维肉瘤与之鉴别困难，但核分裂象是较好的鉴别指标。通常纤维肉瘤核的分裂象>4/10HPF。

　　4.卵巢原发性黏液瘤 应与下列疾病鉴别：

　　(1)纤维瘤伴黏液变性：该病某些区域内含有正常纤维组织。

　　(2)卵巢重度水肿：病人常较年轻，病变部位可见各级卵泡，而卵巢黏液瘤看不到。

　　(3)黏液瘤样脂肪肉瘤(myxomatous liposarcoma)：该瘤含有脂肪，血管形成更多见，至少在某些区域含有脂肪母细胞。

　　(4)黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌：包括原发和转移的。这些肿瘤含有上皮细胞，可以显示有腺体分化。无星状和梭状细胞。

　　(5)胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma)：该瘤外观不均一，细胞较大，细胞异形性明显，含横纹肌母细胞。此外，胚胎型横纹肌肉瘤的肌纤维免疫组织化学染色，肌动蛋白和结蛋白阳性。超微结构中可见Z带形成。