汗管瘤（汗管囊瘤，汗管囊肿腺瘤）

　　真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。

　　本病好发于女性，青春期发病。多发性损害见于面部，尤其是眼睑、颈部和前胸。少数患者为发疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹。皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹，直径1～3mm大小，坚实，可群集但不融合，一般无自觉症状，有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感。

　　1.好发部位 下眼睑及颊部。颈侧、胸部也较为常见。亦可见于腰、背、四肢及生殖器等处。

　　2.临床症状 呈皮肤色，淡黄色或褐黄色，隆起性斑块，圆形、卵圆形或不规则形，表面光滑或附有油腻物，呈蜡样光泽，边界清楚，其上无毛发，也可呈疣状或乳头状增生，半球形或扁平丘疹，通常多发，直径一般为数毫米，多数密集而不融合，常对称分布于下眼睑，亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性，很少自行消退，通常无自觉症状，有时可有瘙痒感，发生于女阴者可有剧痒。

　　3.此外尚有以下亚型

　　(1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma)：常与糖尿病伴发，临床上皮损与汗管瘤相同，年龄、性别及皮损分布亦无差别。两病的差别除组织病理表现外，即常与糖尿病伴发;文献报告60例中，仅1例不伴发糖尿病。亦有报告发疹性皮损者。

　　(2)发疹性汗管瘤(eruptive syringoma)：首先由Darier描述本病。本病组织学上与眼睑汗管瘤相同，但皮损呈发疹性，对称分布于颈部、胸部、腋窝、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹，颇似扁平苔藓和二期梅毒疹。此亚类亦报告与Down综合征伴发，有家族性，亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆。

　　(3)其他亚类(other variants)：个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤。包括限局于头部，引起秃发，呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。

　　根据临床特点，本病一般不难诊断。必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断。

　　汗管瘤的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　鲜贝蔬菜粥

　　原料：

　　鲜贝、香菇、萝卜、咸菜丁(超市有卖)、芹菜、枸杞、大米。

　　做法：

　　1、先将大米洗干净，泡一小时。其他材料切丁备用。

　　2、大米下冷水锅小火开始熬制，中间不停搅动。或放一把勺子以免扑锅。

　　3、半小小时后下所有材料，放如少许盐，鸡精在继续熬十分钟即可。

　　汗管瘤患者吃什么对身体好?

　　1、 饮食宜清淡。

　　2、 多吃新鲜水果和蔬菜。

　　汗管瘤患者吃什么对身体不好?

　　1、 忌食油腻煎炸香燥辛热的物品。

　　2、少吃刺激、海鲜、羊肉等食物。

　　治疗展望

　　现状

　　目前未发现特效的治疗汗管瘤的方法或药物，快速去除更不可能，但是事在人为，任何疾病相信都有一定治疗方法的，不过汗管瘤的治疗，可能更多的是依靠民间土方以及患者试验，因此广大汗管瘤患者应该团结起来，分享治疗汗管瘤的经验体会和教训，在治疗自身疾病时，推动汗管瘤治疗方法或药物的前进。

　　风雨无阻认为汗管瘤的治疗主要应该研究三个问题，一是去疽瘤，二是不留或尽量淡化少留疤痕(色素沉淀)，三是不复发。

　　第一个问题，去疽瘤

　　汗管瘤是一种慢性病程、多数持续几十年，很少自行消退。所以去疽瘤应该是首要和必须的，目前尚未发现任何内服药对去汗管瘤疽瘤有作用的，所以去疽瘤应该是选用外用擦拭药物。

　　第二个问题，不留或尽量淡化少留疤痕(色素沉淀)

　　因为外用去疽瘤的治病原理应该是破坏皮肤的皮层组织，因此任何外用去疽瘤药物应该都会有一定的疤痕或色素沉淀(色素沉淀还和治疗过程中吃酱油有一定关系)，100%不留疤痕或色素沉淀的应该没有，关键是尽量少留疤痕或色素沉淀，还有就是色素沉淀是否会由于时间的推移而淡化。

　　第三个问题，不复发

　　汗管瘤的复发应该和汗管瘤的产生有极其密切的联系，或者说本质上是一致的。汗管瘤是怎么发生的?风雨无阻认为本质上应该是中医的“认为多由肌肤腠理毛孔不密，风热邪毒侵入皮肤，或人体肝虚血燥，筋气不荣，郁积皮肤生成丘疹而发病”，或者可以认为是内分泌失调引起的[注：此处科学性待论证]，主要由于脾虚湿盛导致[注：此处科学性待论证]。

　　结论

　　所以，综而言之，汗管瘤的治疗，应该是外用去疽瘤药物和内调理好内分泌相结合，不然这边一边去疽瘤，那边一边复发或长新的。

　　我们治疗汗管瘤，应该是包括两个方面：

　　1、调理好内分泌，已经生出100个汗管瘤，防止汗管瘤再长出第101个来，主要是服用一些中药或膳食(如薏米粥)来健脾利湿，调理内分泌，这点非常重要。

　　2、想办法去掉已经长出来的100个汗管瘤，使它变成99个、98个，慢慢更少，一般是使用外用药物(单纯/纯粹采用中药或膳食健脾利湿去疽瘤应该无明显效果)。并通过第1点，使汗管瘤不由已经到了98又变成99个。

汗管瘤的形成原因相当复杂，包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。因此不论如何做皮肤保养，汗管瘤的生成时完全无法预防的。既然这样，那么寻求正确的治疗时绝对重要的，千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开，以免引起皮肤感染。

　　组织病理检查：真皮内可见很多小导管，其壁由两排上皮细胞构成，大多扁平，但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质，有些导管有小的逗点样上皮尾巴，呈蝌蚪状。此外尚见与导管无联系的嗜碱性上皮细胞束。邻近表皮处，可见囊样导管腔，管腔内充满角蛋白，囊壁衬以含透明角质颗粒的细胞。青春发育期的皮损中，真皮内可见大量成熟或接近成熟的皮脂腺，无皮脂腺导管，直接与毛囊漏斗相连，其上方的表皮呈疣状或乳头瘤样增生。婴儿及儿童期的皮损内仅有少许或无皮脂腺结构。

　　透明细胞汗管瘤中通常的汗管瘤巢与透明毛玻璃样物质围绕小而暗色卵圆形核的细胞巢混合存在。免疫组化分析角蛋白表达证明其为传统性汗管瘤的一种代谢性亚型。

　　1.睑黄瘤 常见于上睑近内眦处，为黄色丘疹或斑块，常对称分布。多见于中年以上妇女，常伴有高脂蛋白血症。

　　2.扁平疣 主要见于青少年，多发生在面部，但下睑非好发部位，除面部外，也可见于手背，为表面光滑，质硬，粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状，偶有疼痛感。可自行消失，组织病理可以确诊。

　　3.疣状痣 皮损可发生于身体任何部位，为淡黄色或棕黑色疣状丘疹，表面角化过度，粗糙，多呈线状分布。组织病理检查为表皮角化过度，乳头瘤样增生，棘层肥厚，基底层黑素增多，但无疣细胞。

　　4.乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮，皮损为单个乳头瘤状结节、斑块，表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生，并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

　　5.幼年黑素瘤 皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节，直径1～2cm，表面光滑或疣状隆起，外伤后易出血。

　　6.硬斑病型基底细胞上皮瘤 皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑，光滑，表面有光泽，边缘常不清楚。组织病理完全不同。

　　7.毛囊瘤 皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节，面部多见，向中心性分布，少数为单个发丘疹。

　　8.毛发上皮瘤 好发于鼻唇沟处，丘疹较大，往往呈半球形，呈常染色体显性遗传，组织病理可以确诊。

　　9.发疹性汗管瘤 应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹鉴别，前者活检呈渐进性坏死，后者梅毒血清反应阳性，皮疹可自行消退。