肺部少见的恶性肿瘤（肺部少见的恶性新生物，肺部少见的恶性赘生物）

　　在肺部少见的恶性肿瘤中，绝大多数为周围型，近一半患者无临床症状，其中淋巴瘤占41%，癌肉瘤占20%，黏液表皮癌占15%，肉瘤占18%，其余是恶性黑色素瘤。

　　肺淋巴瘤：分为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤，分别占肺部肿瘤的0.5%或0.33%。原发肺淋巴瘤罕见，多为转移瘤，大多为原发纵隔的霍奇金淋巴瘤的转移瘤。肺原发淋巴瘤的预后好于继发。

　　1.肺继发淋巴瘤 淋巴瘤累及肺占44%～70%，为前纵隔或气管旁到邻近的纵隔淋巴结，再到肺门淋巴结，最后到肺，肺受累可为直接扩散或分离的结节，只有当大块病变(指前纵隔或气管旁包块>30%胸直径时)时才累及胸膜、心包或胸壁，以上主要是指霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤在尸检中约50%累及肺，最常见的是大细胞型。也可见于治疗后复发或继发于肺者。

　　CT可见以下表现 ①肺结节<1cm;②>1cm的肿块或肿块样融合体，伴或不伴空洞;③肺泡或间质渗出;④胸膜包块;⑤支气管周围或血管周围增厚，有或无肺不张;⑥胸腔积液;⑦肺门或纵隔淋巴结增生。超过68%的患者同时可见以上3个或更多CT异常征象，可用于鉴别其他疾病。

　　2.肺原发淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤：罕见的原发肺淋巴瘤可发生在肺内任何正常存在淋巴组织的部位，如支气管相关淋巴组织和黏膜相关淋巴组织，肺间质或肺内、胸膜下淋巴结。肺内及胸膜下淋巴结较常见，特别是>25岁者。淋巴管造影证实18%的正常人有肺实质内的肺内淋巴结。肺非霍奇金淋巴瘤分期(表1)。

　　注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等，因果蔬中含有丰富的维生素c，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成;可选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃，大枣、香菇等;根据其症状表现的不同，有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品，以减轻痛苦，并增强治疗信心;不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。

　　肺癌在恶性肿瘤发病率中占第三位，死亡率同样排名第一。

　　早期诊断至关重要。肺癌在恶性肿瘤发病率中占第三位，死亡率同样排名第一。将这一恶疾称为“头号杀手”并不为过。切不可对肺癌求救信号不能掉以轻心。卫生部肿瘤防治办公室提供的最新数据显示：肺癌的发病率在国男性恶性肿瘤发病率中位居榜首，女性恶性肿瘤发病率排名中高居第二位，且男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。早期诊断至关重要，遗憾的这一恶性肿瘤在较易被控制的早期阶段常被患者忽略，等到查出来往往已是治疗较为困难复杂的中晚期。

　　误区一： 低焦油香烟不会有太大危害

　　有研究表明，吸低焦油含量的香烟并不会降低吸烟者患肺癌的风险，抽中等焦油含量香烟和低焦油含量香烟的人，死于肺癌的比例没有明显差异。因为，烟草中除了焦油外，还有其他多种致癌物质。所以，对于广大烟民来说，保障健康、预防肺癌的最好方法就是远离烟草。

　　此外，由于烟民改吸低焦油烟草，吸烟支数的增加和吸烟力度的加深也是导致低焦油烟草危害健康的重要原因。当烟民选择低焦油香烟而非一般香烟时，往往会更深地抽每一口烟，这样就会吸入更多的尼古丁和烟草中的有害物质。

　　误区二： 忽视厨房油烟和装修中的有害物质

　　由中医药大学“肺癌”课题组最新公布的一项长达5年的肺癌流行病学调查发现，女性长期在厨房做饭，接触高温油烟产生有毒烟雾，损伤呼吸系统细胞组织，使其患肺癌的危险性增加2—3倍。现在许多都市家庭的厨房都比较小，又没有抽油烟机装置，厨房油烟污染严重。特别是冬天天气寒冷，很少打开窗户烧菜，同时许多厨房和客厅卧室相连通，煎炸烧烤炒造成的高温油烟久久不散，其中含有许多致癌物质，对健康形成了很大的威胁。

　　近年来，房地产业的迅猛发展，让越来越多的百姓喜迁新居。然而，绿色房屋装修材料的使用率仍然不高，一些不健康的装修材料产生很强的刺激性物质，刺激呼吸道黏膜，从而导致呼吸系统疾病和肺癌。有些房间装修刚刚结束，刺激性味道尚未消除，全家人就搬进去居住，也对健康危害极大。

　　专家认为，要注意尽量避免室内油烟、厨烟和室内环境污染给我们的健康带来危害。因此在厨房安装效果良好的抽风设备、选择绿色装修材料和改变不健康的烹调饮食方法都是有效的预防措施。

　　误区三： 高危人群只做胸部透视

　　医学界把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”，如果每天吸烟大于20支、吸烟长于20年，吸烟支数就大于400了，这部分烟民是肺癌的高危人群。

　　专家强调，每年的健康体检并不能代替恶性肿瘤的筛查，体检的检查项目同恶性肿瘤的筛查项目是有区别的。临床上经常碰到刚刚参加过单位组织的体检认为健康的人，2-3个月后进行胸部CT检查发现肺部阴影而确诊肺癌的情况。

　　对于年龄大于55岁，“吸烟指数”大于400的烟民来说，每年体检时单靠胸部透视或一张胸片是不够的，至少应该进行胸片正、侧位检查，最好要作胸部低剂量螺旋CT检查，才有可能发现早期的肺部病变。

　　对于中老年人和癌症高发地区居民来说，在常规健康体检时也应该增加正、侧位胸片检查或胸部低剂量螺旋CT检查;在出现刺激性干咳等呼吸道临床症状时，也应该到医院做胸部低剂量螺旋CT检查，这都有利于早期发现肺癌。

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