怎样看肿瘤检测化验单

1，原发性肝癌指标---AFP；肝细胞性肝癌发生时明显升高，标准为高于500ng／ML，阳性率可达70-90％。而正常值低于7ng／ML。

2，癌胚抗原---CEA；CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮与一些恶性组织的細胞表面，患者术后2--4周开始定期检查CEA有助于分析疗效，监测复发及转移，以及判定预后。

3，胰腺癌的标志---CA19.9及CA242；CA19.9在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结直肠癌及胃癌。对胰腺、胃及肝胆的癌具有高敏感性，是胰腺癌较为可靠的首选标志。有肋于判断预后，例如1期胰腺癌患者术前CA19.9值高，术后可降至正常范围。若随诊测定CA19.9，可在放射影像发现前及临床出现体征前预示肿瘤的复发。CA242为一种糖蛋白，在胰腺癌及结直肠癌中表达高，亦可作为检浏胰腺癌的标志。

4，与胃癌相关的标志---CA72.4；若将CA72.4与CA242联合检测，更可提高诊断的敏感性及有效性。

在胃液及血清中测定CA19.9及CEA，可提高筛选胃癌的敏感性及特异性。

5，判断乳腺癌的标志---CA15.3；CA15.3存在于多种腺癌中，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌等，早期乳腺癌患者血清中很少大于0-25u／ml，而60％至80％进展期的乳腺癌高于30u／ml，用干判断乳腺癌进展与转移，并监测治疗与复发，识别的敏感性与特异性方面强于CEA，若将CA15.3与CEA联合检浏，可大大提高有效性。

6，检测卵巢癌首选标志---CA12.5；当卵巢上皮癌存在时，便可测出CA12.5，敏感性较高，但特异性不高，也存在于乳腺、肺、良性及恶性渗出液中。CA12.5水平升高与肿瘤复发有关，有助于随访病情，作为第二次治疗的重要参攷。

7，小细胞肺癌与非小细胞肺癌的标志不同---NSE；10％以上小细胞肺癌患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）活性升高，用于监测病情发展，评价疗效及预示复发。亦可用于监视神经母细胞瘤状况。

21-1（CYFRA21-1）；是非小细胞肺癌的首选肿瘤标志，因其敏感性较低，不能作为筛选及阳性诊断的工具，但其与瘤块生长趋势有关，故与临床及放疗评价结合，可较正确地测定肿瘤的扩展，作为制定策略，检查疗效及监测复发的参攷。

8，前列腺癌特异抗原---PSA；阳性率高于63％用于诊断前列腺癌，鉴别转移性腺癌的来源，及判断疗效和预后。PSA的正常范围上限随年令增长而增长，从40岁以后每10年增加亻毫微克／毫升，60岁后正常人PSA升高率每年0.04毫微克／毫升。