膀胱癌

　　膀胱癌的種類

依組織可區分為下列三種：

1.移形上皮細胞癌：這是最多的一種，約佔所有膀胱癌的90％。

2.鱗狀上皮細胞癌：在膀胱癌中佔7-8％左右。

3.腺性上皮癌：最少，約佔膀胱癌中1-2％。

膀胱癌的原因

膀胱癌真正發生的原因仍不清晰，但許多相關因素值得注重。

例如：1.吸菸者罹患膀胱癌的機率，是不吸菸者的五倍之多。

2.烏腳病地區有較高膀胱癌罹患率。

3.職業上的接觸，如染料工業、油漆或印刷工人。

膀胱癌的症狀

膀胱癌的最主要症狀是血尿，特別是無痛性的血尿。約80%的膀胱癌病人皆因血尿出現始接受檢查，血尿可以持續或反覆發生。假如年紀較大的人發現這種症狀，首先一定要考慮膀胱癌的可能性。

有時可有脫落之組織碎片或肉團血塊等排出，如腫瘤侵及膀胱頸部，則會有小便困難及尿意頻繁等。有時因腫癌侵犯及輸尿管引起阻塞，而產生腎水腫。如在下腹部發生鈍痛或摸到硬塊，則為晚期的症狀。

膀胱癌的治療

膀胱癌的治療因疾病進展程度的不同而有很大差異，一般癌細胞侵犯程度的不同而區分為以下各期，而有不同的治療的方式：

零 期：癌細胞只限於黏膜。此時經尿道切除或電燒膀胱腫瘤；術後再加上膀胱內灌藥治療即可。八成患者可行這種簡單手術達到良好療效。

第一期：侵犯到黏膜下層，但未達到肌肉層，治療與零期同。

第二期：腫瘤已侵犯肌肉層，但未達到軟部組織。此時可施行經尿道切除術、膀胱部份切除或全切除，視侵犯大小不同而定。

第三期：腫瘤已超過肌肉層，而擴及漿膜層和周圍脂肪，但未達周圍其他器官，無淋巴腺轉移。此時必須將膀胱根除性切除，加上尿路改道手術或放射線治療或全身性化學治療。

第四期：腫瘤已侵犯其他器官，或有淋巴腺及器官轉移。此時只能靠放射線治療或化學療法。膀胱全切除後，目前可用迴腸來替代，甚至改作一新膀胱。

對預防膀胱癌應留意事項

不吃有防腐劑和化學物質的食物，可能附有農藥的食物務要洗淨。

天天應多喝水，尿量維持二千西西以上可減低致癌物質在膀胱的濃度。

不要養成憋尿習慣，最好每小時排尿一次，排尿愈頻繁，致癌可能性愈小。

每天服用大量維生A、C和B6。

不吸菸。

少染髮、少接觸染料及有機溶劑。

此外，為防止疾病復發，經治療後應每三個月做一次膀胱鏡檢查，超音波或電腦斷層檢查，二年後改為每半年追蹤一次，五年後每年追蹤一次。

中年男子如果從事印刷、皮革製造業，應每半年做一次尿液及尿液細胞學檢查。