胆囊癌的各种误诊原因分析

胆囊癌的各种误诊原因分析

胆囊癌在临床上并不多见，与遗传因素、胆石症及橡胶、汽车职业相关。在全球，智利的胆囊癌发病率最高，我国是发病率最低的国家。再加上早期症状不明显，通常无什么症状，谁也不会无端去医院做B超检查有无胆囊癌，所以早期无症状这个陷阱，是胆囊癌易误诊的最重要的因素。

超声诊断胆囊癌14例分析：目的探讨胆囊癌声像图特点及超声诊断价值.方法对14例原发性胆囊癌患者声像图进行分析、总结.结果14例病例中超声诊断12例误诊2例手术后均与病理对照证明其中腺癌13例鳞状上皮癌1例.结论超声为原发性胆囊癌首选检查方法尤其是早期诊断并观察侵犯四周脏器程度为临床提供治疗方案和预后判定都有较高的应用价值.

由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和腹腔的淋巴结成结节状，外科手术难以切除清理干净，而且放射治疗和化学治疗都不敏感，效果不好，预后差，以至于5年成活率低于5%。胆囊癌多发生在胆囊底部，占60%，发生于胆囊体部为30%，胆囊颈部为10%，多属于腺癌。胆囊癌早期通常无症状，当出现症状时，也无特别的表现，不过有些右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，这时就应该及早到医院就医，不可强忍，不当回事，很易延误诊断，失去手术机会。当胆囊癌的细胞浸润胆总管时，可引起梗阻，出现黄疸，提示预后较差。晚期可因转移到十二指肠、结肠而发生梗阻或胆囊和肠子相通而形成胆囊肠瘘。

胆囊癌的超声诊断及误诊分析：目的探讨胆囊癌的超声表现并对误诊原因进行分析.方法对经手术病理证实的48例胆囊癌患者的超声影像图进行回顾性总结分析.结果 48例胆囊癌超声诊断出40例确诊率为83％误诊8例误诊率17％.结论超声对胆囊癌有较高的确诊率具有重要的临床应用价值对可疑病例进行仔细分析可降低误诊率提高超声诊断率.

胆囊癌B超诊断及误诊分析：胆囊癌系胆道系统中一种较为常见的恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.5％～5％［1］严峻危及患者的健康和生命.随着超声诊断技术与超声仪器性能的不断改进超声成为诊断胆囊癌的重要检查手段之一.本文对36例超声诊断为胆囊癌的声像特征进行分析并对误诊的原因进行检查.

胆囊癌的声像图特征与误诊原因分析：目的:探讨胆囊癌的声像图特征及其误诊原因.方法:对25例经手术和(或)病理证实的胆囊癌的声像图特征进行回顾性分析.结果:其声像图特征可分成4型:胆囊壁增厚型12例乳头结节型4例实块型5例胆囊肿大、穿孔型4例.超声诊断符合率64%;9例误诊误诊率36%.结论:胆囊癌的声像图表现呈多样化;仔细观察并结合B超引导下穿刺细胞学检查可提高胆囊癌的超声诊断准确率.

为了正确诊断，可以做如下检测：

一、肿瘤标志物———CEA、CA199、BIL、AKP，各项分别或同时增高。

二、彩色B超———可见胆囊壁增厚、肿块凸出胆囊腔内。

三、CT———可见乳头状结节影，胆囊壁不规则增厚、胆囊腔消失、胆囊管阻塞。

四、超声内镜———不仅显示病变的大小、浸润深度，还可显示肿大的淋巴结。当然早期要与胆囊息肉区别开来。