淋巴癌有哪些表现及如何诊断？

    【临床表现】

(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累NHL除横膈上下淋巴结受累外经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车眼窝淋巴结和韦氏环受侵

(二)可有发热盗汗或体重减轻等症状

(三)皮痒在何杰金病较NHL多见通常用抗组织胺药物治疗无效

(四)何杰金病病人偶然发生饮酒后疼痛疼痛部位局限于受累区域

(五)除淋巴结肿大外体检尚可发现脾肿大且脾大的病人常并有肝肿大晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻

【诊断】

经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断

1.详细询问病史包括首发症状淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度有无全身症状如发热盗汗皮肤搔痒消瘦等非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等

2.体征

(1)全身浅表淋巴结是否肿大皮肤及附件有否侵犯应注重咽淋巴环乳腺睾丸等有否侵犯

(2)其他静脉或淋巴回流受阻气管受压上腔静脉综合症等
3.细胞诊断和组织活检检查

恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的为此淋巴瘤位于皮肤时则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时则用纤维内窥镜既观察肿瘤的有关情况又做肿瘤的部分组织的活检来确定诊断

对非何杰金淋巴瘤从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段对此有国际分类和日本的LSG分类两种而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类

4.全身检查

恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定为了解病灶的扩散情况需要做全身检查体表的淋巴结经触诊可测定腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确CT和B超检查也可明确肝脾等腹腔内脏器的异常

应用放射性同位素Y射线扫描检查可探知体内潜在的肿大的淋巴结淋巴瘤细胞多可随血流周转全身所以骨髓穿刺检查明确其有否骨髓内转移也实属必要 此外对瓦尔代尔环受浸润的病例应到耳鼻咽喉科检查诊断并做胃X线检查消化道发现淋巴结肿大时应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查或做X线检查或做纤维内窥镜检查
当肺肝眼脑睾丸等脏器发现病灶时要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查

5.实验室检查

淋巴癌的诊断

在日常生活中定期去体检时常留意自己的身体有无脑癌的征兆假如有一些反应就要弄清晰到底是什么原因造成的不适要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查看自己的血检指标CEACA125做核磁共振等检查确诊

恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围即临床分期其他检查尚有血尿常规肝肾功能血液生化检查X线检查B超检查CT检查MRI检查下肢淋巴造影67Ga扫描等检查

如果确诊是淋巴癌首先不要慌一定要根据具体的情况做判定应该如何治疗进行多方面的咨询