肿瘤化疗方案（3）

二.小细胞肺癌
CAV方案--------21天重复
环磷酰胺 1GM2 IV 第1天
阿霉素 45-50MGM2 IV 第1天
长春新碱 1MGM2 IV 第1天
CE方案------21天重复
卡铂 100MGM2 IV 第1-3天
足叶乙甙 120MGM2 IV 第1-3天
CAE方案------21天重复
环磷酰胺 500MGM2 IV 第1天
阿霉素 50MGM2 IV 第1天
足叶乙甙 50MGM2 IV 第1-5天
COME方案------21天重复
环磷酰胺 750MGM2 IV 第18天
长春新碱 1MGM2 IV 第18天
甲氨喋呤 20MGM2 IMIV 第3.5.10.12天
足叶乙甙 100MG IV 第3-7天
POV方案----21-28天重复
足叶乙甙 200MG PO 第1-5天
IEP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2GM2 IV 第1-4天
足叶乙甙 75MGM2 IV 第1-4天
顺铂 20MGM2 IVD 第1-4天
CPE方案-----21天重复
卡铂 AUG 5 IV 第1天
紫杉醇 135MGM2 IV 第1天(1小时)
足叶乙甙 50MG PO 第1-10天
100MG PO 隔日1次共10天
CODE方案--------21天重复
顺铂 25MGM2 IVD 每周1次9
长春新碱 1MGM2 IV 第1.2.4.6.8周各1次
阿霉素 40MGM2 IV 第1.3.5.7.9周各1次
足叶乙甙 80MGM2 IV 第1.3.5.7.9周每周1天
80GMM2 PO 第1.3.5.7.9周每周2.3天
单药TOPOTECAN方案------每21天重复
拓扑替康 1.25-1.5MGM2 IV(30分钟) 第1-5天
一、可切除乳腺癌的辅助治疗
CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期
环磷酰胺 100MGM2 PO 第1-14天
或
环磷酰胺 600MGM2 IV 第1，8天
甲氨喋呤 40MGM2 IV 第1，8天
氟尿嘧啶 500MGM2 IV 第1，8天
CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周
环磷酰胺 600MGM2 IV 第1天
甲胺喋呤 40MGM2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MGM2 IV 第1天
AC方案--------21天重复，共6疗程
阿霉素 60MGM2 IV 第1天
环磷酰胺 600MGM2 IV 第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶 500MGM2 IV 第1天
阿霉素 0-50MGM2 IV 第1天
或
表阿霉素 70-80MGM2 IV 第1天
环磷酰胺 600MGM2 IV 第1天
A-CMF方案-----------每21天重复6周期
阿霉素 50-60MGM2 IV 第1天，每21天，共4次
A-CP方案-----------21天重复4疗程
环磷酰胺 100MGM2 IV 第1天
FAC或FEC方案--------21天重复3周期
氟尿嘧啶 50MGM2 IV 第1天
阿霉素 50-60MGM2 IV 第1天
或
表阿霉素 80-90MGM2 IV 第1天
环磷酰胺 600MGM2 IV 第1天
阿霉素 60MGM2 IV 第1天
4疗程上述方案后再用
紫杉醇 175MGM2 IV 第1天
环磷酰胺 600MGM2 IV 第1天
甲氨喋呤 40MGM2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MGM2 IV 第1天
NA方案-----21天重复2周期
长春瑞宾（诺维本） 25MGM2 IV 第1，8天
阿霉素 25MGM2 IV 第1，8天
二、晚期或转移的乳腺癌
FAC或FEC方案
如前
MMM方案--------21天重复6周期
甲氨喋呤 35MGM2 IV 第1，21天
米托蒽醌 8MGM2 IV 第1，21天
PA方案----------每21天重复
紫杉醇 135-225MGM2 CIV 第1天
阿霉素 60MGM2 IV 第1天
丝裂霉素 8MGM2 IV 第1天
醛氢叶酸 15MG PO 第1，21天
CAP方案，IAP方案---每21天重复
环磷酰胺 500MGM2 IV 第1，8天
或
异环磷酰胺 1.2GM2 IV 第1-5天
阿霉素 40MGM2 IV 第2天
顺铂 100MGM2 IV 第3天
或 30MGM2 IV 第6，7，8天 NA方案
见前
MFL方案-----21天重复
米托蒽醌 12MGM2 IV 第1天
氟尿嘧啶 350MGM2 IV 第1-3天
醛氢叶酸 300MGM2 IV 第1-3天（先于5FU应用）
TEL方案-------28天重复
紫杉醇 175MGM2 IV 第1天
氟尿嘧啶 350MGM2 CIV 第1-3天
醛氢叶酸 300MGM2 CIV 第1-3天
EAP方案---------28天重复
阿霉素 20MGM2 IV 第1，8天
足叶乙甙 70MGM2 IV 第4-6天
顺 铂 50MGM2 IV 第2，7天
ETP方案---28天重复
紫杉醇 135-175MGM2 IV 第1天
顺铂 50MGM2 IV 第2，3天
足叶乙甙 75MGM2 IV 第3-5天
AT方案----------21天重复
多西紫杉醇（泰索帝） 75MGM2 IV 第1天
阿霉素 50MGM2 IV 第1天
GC方案，GEP方案-------21天重复
双氟胞苷（健择） 800-1000MGM2 IV（30-60分钟） 第1，8天
顺铂 30MGM2 IV 第1，8天
双氟胞苷 1000MGM2 IV 第1，4天
表阿霉素 90MGM2 IV 第1天
紫杉醇 175MGM2 IV（3小时） 第1天
TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复
紫杉醇 175MGM2 CIV 第1天
HERCEPTIN 4MGKG IV 第1天
2MGKG 第8，15天
卡培他滨单药方案-------21天重复
卡（希罗达） 2510MGM2 PO分两次口服 第1-14天
FTCN方案--------21天重复
氟尿嘧啶 400MGM2 CIV 第1-4天
吡喃阿霉素 20MGM2 IV 第1-3天
环磷酰胺 300MGM2 IV 第1-4天
长春瑞宾（诺维本） 25MGM2 IV 第1，4天
三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌
多西紫杉醇（泰索帝）单药方案-----21天重复
多西紫杉醇（泰索帝） 100MGM2 IV 第2天
地塞米松 8MGM2 PO 2日--第1-5天
四、大剂量化疗联合造血干细胞移植
CEC方案
环磷酰胺 60MGKG IV 第1天或第1-2天
足叶乙甙 240MGM2 IV 第1-5天
卡铂 300MGM2 IV 第1-5天
五、内分泌治疗
三苯氧胺 10 口服 2日 连用3-5年
常用方案MOPP
羟基脲6mg／m2，静脉注射。第2天和第8天，长春新碱1．4ms／m2静脉注射，第1天和第8天，丙卡巴肼100mg／m2，口服，第1天至14天，泼尼松40m／m2，顿服，第1天至4天，每4周重复1次，2-3次为一个疗程，骨髓抑制作用较大，有效率20％，一个疗程(2—3个月)总费用为51000-60000元(使用进口药品，包括支持治疗)。
COPP
使用环磷酰氨替代MOPP中的羟基脲，效果比MOPP好，有效率约为25％，一个疗程(2—3个月)总费用为72000-80000元。
CHOP
环磷酰氨750 mg／m2，静脉注射。第1天，多柔比星40 mg／m2静脉注射，第1天，长春新碱1．4mg／m2静脉注射，第1天和第8天，泼尼松1000mg／m2，口服，3星期为1个周期，3个周期为一个疗程，有效率20％左右，一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。
2、小细胞肺癌
常用COMVP
环磷酰氨800-1200mg，静脉注射。第1天和第8天，长春新碱1.4mg／m2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mg／m2，肌注，第2、3、5、10、12天，依托泊苷100，静脉注射，第3天至第7天，每3周重复一次，2-3次为一疗程，肝功能损害和骨髓抑制副作用较大，总有效率约30％左右，有广泛转移时效果较差，一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。
3、非小细胞肺癌
常用CAF方案
环磷酰氨400mg／m2，静脉注射。第1天和第8天多柔比星20 mg／m2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mg／m2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤，每4周重复1次，2次为一个疗程，肝肾功能损害较重，总有效率25％左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。
4、溃疡型胃癌
常用FAM方案
氟尿嘧啶300mg／m2，静脉注射。每周2次，多柔比星200 mg／m2静脉注射，第1周和第4周各一次，丝裂霉素3-4mg／m2，静脉注射，每周1次，每6周为一个疗程，有效率20％左右，一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。
5、晚期胃癌
常用优福定
(替加氟：尿嘧啶为1：4摩儿比)，每周一次，丝裂霉素3-4mg／m2静脉注射，每周1次，每4周一个疗程。优福定副作用相对较小，但较贵，总有效率为40％左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。
6、直肠癌
常用方案BFDV
卡莫司汀60-80mg／m2，静脉注射。第1天，氟尿嘧啶300mg／m2，静脉注射，每周1次，使用6周，达卡巴嗪120mg／m2，静脉注射，第1周和第4周的周一至周五，长春新碱1.4mg／m2静脉注射，每周一次，使用6周，6周为一个疗程，主要为肝肾毒性和心肌损害，有效率为35％左右，一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。
7、乳腺癌
第1天紫素(紫杉醇)210 mg，第2天THP6 mg，第3天环磷酰氨0．8 mg，一个月重复一次，重复3次，效果较好，有效率为40％左右，但紫素肝肾毒性比较大，一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右．
8、卵巢生殖细胞瘤
常用方案为ACD／5-FU
放线菌素D 0.5mg／d静脉注射，连续8-10天，氟尿嘧啶20mg／kg．d，静脉注射，连续8-10天，每月为一个疗程，副作用也小，但治疗效果不佳，有效率为20％。一个疗程(1个月)总费用为(包括支持治疗)20000元左右。
9、恶性黑色素瘤
常用方案BDV
卡莫司汀125 mg，静脉注射。第1、2天，达卡巴嗪200 mg静脉注射，第1天至第5天，长春新碱1.4mg／m2静脉注射，第1天和第8天，每3周重复一次，3-4次为一个疗程，副作用主要是肝肾损害，有效率为33％，一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)35000元左右。

一、脑肿瘤
1、神经胶质瘤（高度恶性）--
BCNU卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案---配合放疗，有效率30-50%
卡氮芥 100-150MGM2 IV 第1-3天
或卡氮芥 200MGM2 IV 第1天
（每6-8周重复可用6次）
2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤
VEP方案联合放疗------每28天一周期，总共12周期---放疗同步或放疗结束马上。
长春新碱 1.4MGM2（最大量2MG） IV 第1天
足叶乙甙 100MGM2 IV（40-60分钟） 第1-3天
甲基苄肼 100MGM2 PO 第1-7天
放疗：术后全脑外照射，总剂量59.4GY，时间7周。
3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤
PVC方案------每6-8周重复
环己亚硝脲 110MGM2 PO 第一天
甲基苄肼 60MGM2 PO 第8-21天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第8，29天
4、中高恶性胶质细胞瘤
TL方案----6-8周重复
鬼 噻吩甙（VM-26） 100MG DIV 第1-2天（稀释后应于3小时内应用）
环乙亚硝脲 110MGM2 PO 第3天
5、星形细胞瘤（高度恶性）
BC方案---每28天一周期，共3周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗）
卡氮芥 40MGM2 IV 第1-3天
顺铂 40MGM2 IVD 第1-3天
6、儿童星形细胞瘤（低度恶性，不能手术，该方案有助于放疗延期或不放疗）
JET方案-----每3-4周一周期，共4周期
足叶乙甙 300MGM2 IV（1小时内） 第1天
卡铂 1000MGM2 IV （3-5小时） 第1天
之后---每3-4周1周期，巩固治疗
足叶乙甙 200MGM2 IV 第1天
卡铂 600MGM2 IV 第1天
二、头颈部鳞癌
1、晚期
单药甲氨喋呤方案----每7天一次
甲氨喋呤 40MGM2 IV 第1天
单药紫杉醇方案-----每21天重复，G-CSF支持
紫杉醇 250MGM2 CIV 第1天
DF方案----每隔21天重复
顺铂 30MGM2（亦可100MGM2一次性应用） IVD 第1-3天
氟尿嘧啶 1000MGM2 CIV 第1-3天（应持续24小时静滴）
2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案
抢救治疗NMB方案-------每2周6周
去甲长春花碱（诺维本） 20MGM2 IV 第1，8天
甲氨喋呤 50MGM2 IV 第1，8天
博来霉素 15MGM2 IV 第1天
3、头颈部鳞癌
PC方案---每隔21天重复
紫杉醇 175MGM2 DIV 第1天
卡 柏 AUC7 DIV 第1天
PIC方案--每28天重复
紫杉醇 175MGM2 DIV 第1天
异环磷酰胺 1GM2 DIV 第1-3天
美司那 400MGM2 IV 第1-3天
顺铂 60MGM2 IVD 第1天
4、晚期头颈部癌（不能手术）
DIF方案---每21天1周期，共3周期------联合放疗同步进行
顺铂 60MGM2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 350MGM2 DIV 第1-4天
醛氢叶酸 50MGM2 IV 第1-4天
5、IV期头颈部癌（不能手术）
改良的DLF方案---每隔28天重复
顺铂 25MGM2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 800MGM2 CIV 第2-6天
醛氢叶酸 500MGM2 CUV 第1-6天

6、不能手术，III、IV期头颈部肿瘤
博来霉素 10MG次 IV 每周2次，共三周，总量60MG
放疗 2.5GY2周 总量50GR
7、口腔或皮肤
PBF方案--28天重复
顺铂 100MGM2 IVD 第1天
博来霉素 15MGM2 CIV 第1-5天
氟尿嘧啶 650MGM2 CIV 第1-5天
三、鼻咽癌
1、鼻咽癌
CiS+RT，DF方案
放疗 1.8-2GY天 每周5次，共70GY
顺铂 100MGM2 IVD 放疗的第1，22，43天
放疗后-------DF方案，每28天重复
顺铂 80MGM2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 1000MGM2 DIV 第1-4天
2、晚期鼻咽癌
MFC方案-----每隔21天重复
米托蒽醌 10MGM2 IV 第1天
氟尿嘧啶 375MGM2 CIV 第1-4天
卡铂 AUG5-6 IV 第1天
3、FTC方案---每隔21天重复
吡喃阿霉素 40MGM2 IV 第1天
醛氢叶酸 200MGM2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 375MGM2 CIV 第1-5天（CF滴至一半时开始）
四、口腔癌
1、
PB方案---每28天重复
顺铂 120MGM2 IVD 第1天
2、
TPF方案 动脉注射化疗--------每28天重复
吡喃阿霉素 20MGM2 IA 第1天
顺铂 50MGM2 IVD 第2天
氟尿嘧啶 250MG IA
后随250 CIA 第3-7天
病
DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）
柔红霉素 25-45MGM2 IV 第1-3天
阿糖胞苷 100MGM2 CIV 第1-7天
持续静脉点滴8-12小时
DAT方案---AML
柔红霉素 25-45MGM2 IV 第1-3天
阿糖胞苷 100MGM2 CIV 第1-7天
巯鸟嘌呤或 100MGM2 PO 第1-7天
足页乙甙 75-100MGM2 IV 第1-7天
HA方案----AML
三尖杉酯碱 3-6MG天 IV 第1-7天
阿糖胞苷 150MGM2 IV 第1-7天
巯鸟嘌呤 100-200MGM2 PO 第1-7天
HOAP方案----AML
三尖杉酯碱 1-4MG天 IV 第1-7天
长春新碱 2MG天 IV 第1天
阿糖胞苷 100MG天 IV 第1-7天
强地松 40MG天 PO 第1-7天
ME方案-----复发性急性髓性白血病
米托蒽醌 10MGM2 IV 第1-5天
足叶乙甙 100MGM2 IV 第1-5天
HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病
阿糖胞苷 3000MGM2 IV QL2H 第1-6天
柔红霉素或 30-45MGM2 IV 第7-9天（大于60岁30MGM2）
阿霉素 20MGM2 IV 第7-9天
CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发抢救治疗
环磷酰胺 1GM2 IV 第1-3天
足叶乙甙 200MGM2 IV 第1天
卡铂 150MGM2 CIV 第1-3天
阿糖胞苷 1GM2 IV 第1-3天
ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL）
全反式维甲酸 45MGM2 PO 至CR
至CR后立刻接受常规化疗
BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML）
马利兰 6-8MG天 PO 每天
治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万
则停药。
HU单药----CML
羟基脲 40MGKG PO 每天
治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日
0.5-1G
A干扰素---CML
A干扰素 2-5MUM2 SC 每天
VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量
长春新碱 2MG IV 第1.8.15.22天
柔红霉素 30-40MGM2 IV 第1-3，15-17天
门冬胺酸酶 6000UM2 IV 第19-28天
强的松 30-40MGM2 PO 第1-14天
单药治疗---慢性淋巴细胞白血病（CLL）
瘤可宁（苯丁酸氮芥） 0.1-0.2MGKG PO QD（连服3-6周，出现疗效后改用2MG天维持
或
环磷酰胺 2-4MGKG PO QD14天后减量维持
CP方案
苯丁酸氮芥（瘤可宁） 0.1MGKG PO QD28天
或 0.4MGKG PO QD14天
强的松 75MG PO 第1-3天
FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
氟达拉宾 30MGM2 IV 第1-5天
强的松 30MGM2 PO 第1-5天
COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
环磷酰胺 800MGM2 IV 第1天
长春新碱 1MGM2 IV 第1天
强的松 40MGM2 PO 第1-5天
加用
阿霉素 20MGM2 IV 第1天
A干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月
A干扰素 30万IU SC 每周1.3.5
单药氯达利宾
氯达利宾 0.1MGKG CIV 第1-7天
二、恶性淋巴瘤
MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复
氮芥 6MGM2 IV 第1.8天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第1.8天
甲基苄肼 100MGM2 PO 第1-14天
强的松 40MGM2 PO 第1-14天
CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复
环已亚硝脲 75MGM2 PO 第1天
（洛莫司汀）
长春花碱 4MGM2 IV 第1.8天
甲基苄肼 100MGM2 PO 第1-14天
强的松 40MGM2 PO 第1-14天
ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复
阿霉素 25MGM2 IV 第1.15天
博来霉素 10IU天 IV 第1.15天
长春花碱 6MGM2 IV 第1.15天
氮烯咪胺 375MGM2 IV 第1.15天
MOPPABV联合方案-----28天重复
氮芥 6MGM2 IV 第1天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第1天
甲基苄肼 100MGM2 PO 第1-7天
强的松 40MGM2 PO 第1-14天
阿霉素 35MGM2 IV 第8天
博来霉素 10MGM2 IV 第8天
长春花碱 6MGM2 IV 第8天
B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复
博来霉素 2.5UM2 IV 第1.28.35天
环己亚硝脲 100MGM2 PO 第1天
阿霉素 60MGM2 IV 第1天
长春新碱 5MGM2 IV 第1天
VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复
足叶乙甙 75MGM2 IV 第1-5天
异环磷酰胺 1.2GM2 IV 第1-5天
顺铂 20MGM2 IV 第1-5天
COP----低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤---14天重复6
环磷酰胺 800MGM2 IV 第1天
长春新碱 2MG IV 第1天
强的松 60MGM2 PO 第1-5天
40MGM2 PO 第6天
20MGM2 PO 第7天
10MGM2 PO 第8天
CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 750MGM2 IV 第1天
阿霉素 50MGM2 IV 第1天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第1天
强的松 100MGM2 PO 第1-5天
PROMACECYTABOM方案-----28天重复
环磷酰胺 650MGM2 IV 第1天
阿霉素 25MGM2 IV 第1天
足叶乙甙 120MGM2 IV 第1天
强的松 60MGM2 PO 第1-15天
阿糖胞苷 300MGM2 IV 第8天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第8天
博来霉素 5UM2 IV 第8天
甲氨喋呤 120MGM2 IV 第15天
醛氢叶酸 25 IV MTX给药，24小时后，Q6H5
BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 650MGM2 IV 第1天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第1天
足叶乙甙 100MGM2 IV 第1-3天
甲基苄肼 100MGM2 PO 第1-7天
强的松 40MGM2 PO 第1-14天
阿霉素 25MGM2 IV 第1天
博来霉素 10MGM2 IV 第8天
MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞----每21-28天重复6
环磷酰胺 350MGM2 IV 每周1次（1.3.5.7.9.11）
阿霉素 50MGM2 IV 每周1次（同上）
长春新碱 1.4MGM2 IV 每周1次（2.4.6.8.10.12）
甲氨喋呤 400MGM2 IV 每周1次（2.6.10）
博来霉素 10UM2 IV 每周1次（4.8.12）
强的松 75MG PO 每日1次（第1-15天）后减量
VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤，年龄大于70岁
环磷酰胺 350MGM2 IV 第1.15.29.43天
米托蒽酮 10MGM2 IV 第1.15.29.43天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第8.22.36.50天
博来霉素 5MGM2 IV 第8.22.36.50天
强的松 50MG PO 第1-15天，然后QOD
CEOP-BVIMB方案---非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度
CEOP
环磷酰胺-B 750MGM2 IV 第1天
表阿霉素 60-90MGM2 IV 第1天
长春新碱 1.4MGM2 IV 第1.8天
强的松 60MGM2 PO 第1-5天
博来霉素 10MGM2 IV 第1.8天
VIMB
足叶乙甙 80MGM2 IV 第22-24天
异环磷酰胺 1.5GM2 IV 第22-24天
米托恩醌 8-12MGM2 IV 第22天
博来霉素 10MGM2 IV 第19天