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肿瘤标志物

作者:admin发布时间:2009-08-12 08:20浏览:

甲胎蛋白(AFP) 0-25 μg/L 临床意义 增高:原发性肝癌、良性肝病、其他恶性肿瘤、妊娠。 注重事项 癌胚抗原(CEA) 0-5 μg/L 临床意义 增高:大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。 留意事项 CA19-9 0-37 U/L 临床意义 增高:胰腺癌,阳性率可高达90%以上。其他消化道肿瘤,如肝癌、胃癌、胆道癌、结肠癌,CAl9—9的阳性率约为30%~60%。非肿瘤性疾病如胰腺炎、肝硬化、糖尿病等,CAl9—9也可升高,但其浓度较低或只是一过程性升高。 注意事项 游离前列腺特异性抗原(f-PSA) 0-4 μg/L 临床意义 血清中的前列腺特异性抗原(PSA)有不同的分子形式,F—PSA以游离的形式循环于血液中。近期的研究证明,测定血清中不同分子形式的PSA对于区别前列腺癌和前列腺增生有重要意义。前列腺癌患者血清中游离PSA/总PSA比值明显较前列腺增生患者低,当PSA值为4~15ng/ml时,应用游离PSA/总PSA比值来区别癌和增生,可使特异性增加到90%,故F—PSA和PSA联合检测对诊断前列腺癌更有意义。 注意事项 前列腺特异性抗原(PSA) 0-4 μg/L 临床意义 PSA是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物,已被广泛应用于前列腺癌的筛选、早期诊断和分期上,其特异性高达97%。69%~92%的前列腺癌患者血清PSA阳性,约有7%~20%的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高,但前列腺良性肥大患者血清PSA浓度一般低于20ng/ml。 注意事项 CA153 0-28 U/L 临床意义 对乳腺癌的诊断和术后随访监察有一定的价值。其他恶性肿瘤,如肺癌,结肠癌,胰腺癌,卵巢癌,子宫颈癌,原发性肝癌等,也有不同程度的阳性率。 CA125 0-35 U/L 临床意义 1、卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。2、其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。3、非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。4、在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。5、早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。 注意事项 CA50 <24 U/ml 临床意义 1、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高,特殊是胰腺癌患者升高最为明显。2、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。3、溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。 注意事项 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 0-15 μg/L 临床意义 1、可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。2、可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预告复发。3、神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。 注意事项 人绒毛膜促性腺激素(HCG) <7 IU/ml 临床意义 1、早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时,血中hCG明显高于早孕的水平。2、是诊断早孕,监测先兆流产,异位妊娠的良好指标。 注意事项 肿瘤特异性生长因子(TSGF) 33.88-70.57 U/ml 临床意义 TSGF是不同于其它标志物的一种独立物质,可以对全身各系统、各脏器、合组织来源的肿瘤(包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、内外分泌腺肿瘤及血液病)起到联合检测的效果,敏感性为85.6%-86.9%,特异性为91%-96%。