甲状腺瘤护理常规

作者：袁宝芳

一、按普外科一般护理常规

二、术前护理：

1、心理护理：热情接待病人，介绍住院环境。告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前预备的意义，多与病人交谈，消除其顾虑和恐惊；了解其对所患疾病的感受、熟悉和对拟行治疗方案的想法。

2、指导病人进行手术体位的训练(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位)，以利术中手术野的暴露。

3、指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法；

4、对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇定剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。

5、充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和防备甲状腺手术术后并发症的要害。

(1)影像学检查：甲状腺巨大肿块者术前除需完善全面的体格检查和必要的化验检查外，还需作颈部透视或摄片，了解气管有无受压或移位。

(2)喉镜检查：确定声带功能。

(3)血清电解质检测：测定血钙和血磷含量，了解甲状旁腺功能状态。

三、术后护理：

1、体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻苏醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流；指导病人保持头颈部于恬静体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震惊和保持舒服；

2、密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况；遵医嘱吸氧；

3、饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血；

四、健康教育：

1、饮食：选用高热量、高蛋白和富含维生素的软食；

2、休息：劳逸结合，适当休息和活动；

3、心理调适：合理控制自我情绪，保持精神舒畅。

4、随访：病人出院后定期门诊复查甲状腺功能，有异常及时就诊。