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鼻整形材料异体骨到底是什么材料

作者:中华医学网发布时间:2019-05-24 17:29浏览:

 异体骨材料分类
 
1.同种异体软骨
 
2.同种脱钙骨基质
 
别人的肋软骨,
 
经伽马射线照射后,
 
失活细胞/细菌/病毒等,
 
再经过脱脂/脱钙消毒/冷冻干燥
 
制成异体软骨材料。
 
脱钙处理的硬骨,非软骨
 
由胶原蛋白/非胶原蛋白
 
及较低浓度的生长因子等组成,
 
复合物天然骨移植材料,
 
主要来源是人或动物的骨骼。
 
异体骨的吸收率究竟多可怕?
 
异体骨第一个被诟病的缺点就是高吸收率,
 
研究显示异体骨吸收率存在个体差异,
 
取决于组织血供和移植物的位置。
 
用作非结构性移植物
 
用作支撑结构性移植物
 
如作为鼻背移植物
 
或者鼻根移植物
 
是比较合理的。
 
若发生软骨吸收
 
不会导致鼻尖位置改变
 
(如:鼻长度,旋转,
 
或鼻尖突出度等)。
 
如用作鼻小柱支撑杆
 
鼻中隔延长移植物,
 
外侧脚支撑移植物,
 
鼻翼缘移植物等
 
若发生软骨吸收
 
有可能危害鼻尖位置
 
(如:鼻尖轮廓,鼻尖突出度,鼻功能等)
 
应尽量避免在≥3次鼻整形手术中使用异体肋软骨,
 
特别是有可能手术区域血供减少的求美者。
 
自体肋软骨和异体骨的区别
 
自体肋软骨
 
异体骨
 
远期吸收率
 
 
较高
 
抗感染能力
 
 
一般
 
弯曲发生率
 
无差异(概率低)
 
异体骨最大优势是避免供区损伤,降低手术时间成本。
 
自体肋软骨最大优势是远期吸收情况比异体骨好很多。
 
在我的手术中都是微创切取肋软骨
 
时间越长伤口越不明显
 
整形材料都不是完美的材料,
 
所以选择权交由求美者决定。
 
作为医生,能做的是讲清楚利弊,
 
并在求美者做出决定后把手术做好。
 
对于异体骨材料,还是持中立态度。
 
主要原因是关于异体骨吸收率的问题没有足够可靠的数据参考。
 
口碑两极化,不具参考意义。
 
但求美者做手术往往是为了追求长期的比较稳定的效果,
 
所以非特殊情况(如自体肋软骨完全钙化),
 
保守起见自体肋软骨材料还是首选