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乳房整形再造手术的方法 术后的护理

作者:中华医学网发布时间:2018-11-26 07:41浏览:

 乳房对于我们女生来讲是非常重要的,它不仅代表着我们身体的一部分,也是我们魅力的标志。但是每个人都会出现一些小的不幸,有些女生就出现了乳腺癌,为了自己的生命健康,她们不得不进行乳房切除手术。乳房切除给她们带来了很多的烦恼,让她们的自信心受到影响,社交活动也受到了影响。因此很多人都选择了乳房整形再造手术,并且在术后她们找回了曾经自信慢慢的自己。
 
乳房整形再造手术的方法
 
1、应用假体再造乳房应用假体进行乳房重建,始于20世纪60年代初期,盛行于80年代。手术方法简单,适用于局部有良好软组织覆盖,不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再将扩张器更换为乳房假体。
 
2、自身组织移植乳房再造术使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用,应用已较少。
 
3、传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年,首先由Hartampf提出。可携带单侧腹直肌为蒂,也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣组织量大,血运可靠,且兼具腹壁整形效果,特别适合中年、腹部已有膨隆的患者。
 
4、皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉,腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。单蒂TRAM皮瓣再造乳房,易出现部分皮瓣血运障碍。由于损失了一条腹直肌,可能导致腹壁薄弱,引发腹壁疝,术中需使用人工补片修补缺损区,同时也可能造成一定的腹壁功能障碍。使用双蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血运更加可靠。由于切除了双侧腹直肌,也增加了腹壁并发症发生的机会。
 
乳房再造整形手术的术后护理
 
1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时,手术创口予加压包扎。静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。
 
2、乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛。
 
3、乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。
 
4、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热,多属吸收热,可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染,应及时检查处理,并换用有效抗生素。
 
5、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线,乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。
 
通过上文我们可以知道乳房整形再造手术的方式有好几种,比如假体再造乳房、自身组织移和带蒂横行腹直肌肌皮瓣。不同的手术方式带来了不同的效果,你们可以根据自己的情况选择最适合自己的手术方式。需要注意的是,在手术后要注意按照医生的吩咐吃药,并且还要进行静脉输液。为了影响到手术的效果,尽量不要做太激烈的运动,以免影响到乳房。