术前注意事项
双眼皮手术前一般先要做心电图的检查,看看心脏好不好。
心脏不好不能马上麻醉,因为肾上腺素有问题。
另外,要查一下血常规,看看白细胞、血小板有没有问题等,因为这些问题涉及到凝血功能,即伤口留疤的问题。
还需要注意凝血时间,防止术后顾客流血不止,影响手术效果。
对于一些年长的和戴眼镜的顾客,为了避免术后纠纷,我们会再做视力检查。因为有些顾客做完手术后,发现视力变了。
最后,还要检查顾客有没有上眼睑下垂,皮肤有无损伤、红肿,以及皮肤松弛,眼球突出等问题。
比如眼球突出厉害的人,做完双眼皮非常难看,而且不成形。
还有一些顾客的期望值非常高,要求做得非常完美。像这种顾客,我们会首先进行评估,如果达不到,一般就不做,或者降低期望值,等他接受并有一个平和的心态,然后再做双眼皮手术。
术式选择
有些顾客适合做埋线双眼皮,有些顾客适合做切开双眼皮,手术方法无非就是这两种,其他的方式都是被包装出来的。
埋线
一般要求睑内比较长,在23-28mm左右,要基础条件比较好,赘皮不明显,皮肤比较薄,肿眼泡不明显,皮肤不松弛下垂,相对比较紧致。
我在接诊的10个顾客中,最多有1个人适合做埋线。
切开
第一,可以把松弛的皮肤切掉。
第二,可以去脂。
第三,可以调节肌力。
第四,眼尾可以拉长。
第五,配合开眼角的时候看起来更好看。
……
并发症及处理
双眼皮手术的并发症的出现,可能是由于在做的时候,比较着急,有些东西没有注意到,手术原则没有把握好,再就是和顾客沟通不充分。
我大概列出了几种并发症,下面我给大家一一讲解。
一、双眼皮不对称
第一,由于两边肿得不一样,要等恢复期,3个月以后再做调整。
第二,如果3个月以后还是这样,就要把高度降下去,将切口下唇的皮肤去掉一点,再来调整双眼皮的宽度。
除此以外,真正好看的双眼皮,从内侧向外侧应该是非常均匀的,线条很流畅,眼珠的暴露率要成弧形,而不是忽高忽低。
双眼皮手术虽然不复杂,但有经验的医生都知道,双眼皮手术在所有的整形手术中是纠纷率最高的。
双眼皮不对称还有一种原因,就是两边的去皮量不一样。
如果要修复,至少需要等半年以上。
要彻底预防这种情况出现,我的经验是,术前要充分的评估。
首先要观察顾客的两个眼睛是不是一样的。我可以很肯定的告诉大家,没有哪一个人的眼睛在做手术以前是绝对对称的。但我们不能说原来不对称,做完以后就告诉顾客不对称,这是不允许的。
我们的目的是让顾客变美,因此我还是建议大家观察一下,测一下,在画线设计的时候认真对待。
在双眼皮设计成型以后,按照眉毛把皮肤往上提,从睫毛根部到重睑线的范围一般在7-8mm,皮肤两边瞪的力度是一样的,设计的双眼皮宽度是一样的,用尺子来测量。
我们总结出,稍微窄一点的双眼皮,靠近内眦的时候是3mm左右,最高点是7mm左右,靠近外眦的时候慢慢往下降低,达到5mm左右。
有些顾客要求宽一点的双眼皮,一般是8mm。我们设计的数据是4、8、6,靠近内眦的时候多1mm,中间多1mm,靠近外眦的时候也多1mm,相对要宽一点,而且做的时候要把皮肤往上瞪。
缝合的时候,点对点地对好,最好两侧线的宽度差不多。
我一般是用3针,让顾客坐起来看两边的流畅性、弧度差不多,然后再去缝合其他部位,这样来保证双眼皮的对称性。
发生不对称的几率是很低的,搞清楚双眼皮的原理,用数据对比,可以将双眼皮不对称的几率降到最低。
二、上眼窝凹陷
这个顾客做之前,上眼窝还比较饱满,做完之后发现上眼窝凹陷了。
可能有两种原因。
一种是,手术前上眼窝就凹陷。
把术前的照片看一下,如果原来就是这样,就跟医生关系不大。
一种是,上眼睑脂肪去除得比较多。
上眼睑有两团脂肪,分内侧和外侧。一般是把外侧去除一点,去除肿眼泡。我们美容外科有一个特点,术前一定要拍照片,第一是为了保护自己,第二是对客户负责。
术前情况不一样,手术方法是不一样的。
修复上眼窝凹陷的办法有两种,一种是小分子破尿酸注射,一种是自体脂肪填充,把凹陷填充起来