继面部年轻化、身体年轻化之后,私密的年轻化也越来越多的被大家所关注。中国的女性60%私密的健康和损伤,得不到有效的维护和治疗。总体来看,这就是大时代的变革时期的到来,我们也可以称之为私密治疗的时代,私密治疗的整个前景是非常好的。
1.阴道的结构
阴道是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道,富伸展性,连接子宫和外生殖器。它是女性的性交器官,也是排出月经和娩出胎儿的管道。阴道分泌物的正常PH值为3.8,阴道的结构主要是下部较窄,下端以阴道口开口于阴道前庭。在处女阶段,阴道口的周围有处女膜附着,可呈环形、半月形、伞状或筛状。处女膜破裂后,阴道口周围留有处女膜痕。阴道的上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成环形凹陷,称为阴道穹,可分为前部、后部及2个侧部。以阴道穹后部最深,并与直肠子宫凹陷紧密相邻,二者间仅隔以阴道壁和一层腹膜。
阴道位于膀胱、尿道和直肠之间,是一个富有弹性的管状器官。平时女性的阴道深度有7—12cm,前壁短后壁长,宽度可容纳两个手指,阴道壁有许多横行的皱壁,有较大的伸缩性和弹性。兴奋时阴道深度增加三分之一,宽度也会增加,所以一般不会出现器官不相匹配的现象。我们常可以看到身材高大的丈夫有一个娇小玲珑的妻子,而他们的性生活也是一样和谐;世界上许多不同种族的人也一样可以结婚、生育;女性分娩时直径达10cm的胎儿头也能通过阴道。
2.阴道松弛的原因
阴道松弛的原因主要是两个方面:
分娩造成
在分娩时由于产道的损伤,常发生阴道及会阴撕裂,累及会阴体及附着于此处的组织(如尿生殖膈、球海绵体肌、肛提肌等)。有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤,但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂,阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛,有的须作阴道前后壁修补。分娩后,阴道扩大,阴道壁肌肉松弛,张力减低。阴道黏膜皱襞因为分娩时过度伸张而消失。产褥期内,阴道肌张力逐渐恢复,但不能完全达到孕前水平。
年龄的增长
女性随年龄的增长雌激素减少,使得肌肉、筋膜、韧带及相关的支持构造发生退行性变,肌肉的张力降落,筋膜变薄,同时阴道黏膜呈现萎缩,加重了阴道的松弛。
3.阴道紧缩的治疗方法
阴道缩紧注射治疗有2个方面,一个是玻尿酸,一个是自体脂肪。
①玻尿酸注射
看似简单的治疗行为在盲视的情况下,要做到安全可靠,不损伤到周围的组织,不注入到血管里面去,这对医生来讲要求很高。第一、你需要熟悉局部的解剖结构,第二、注射的时候必须要做到准确无误,注射本身也是有一定技巧。玻尿酸注射阴道而言,从阴道口到里面,比如说3-5公分的范围之内都要进行注射,而不单纯只打一个阴道口,要增加阴道里面本身的容量。
一般选择玻尿酸选择小分子或者中等的,大份子打进去以后会硬。虽然你打阴道粘膜的下面,但是如果打的不均匀,可能会出现包块、结节等不规则的东西,阴道本身的黏膜就是不规则的,但是我们尽量的避免在粘膜下环形的给他平铺。相对而言,小分子和中分子的质地、柔韧度可能会更好一些。所以我注射的原则就是,前壁、后壁、两边侧壁都打,打的方法一般先做局部的麻醉,麻醉等10分钟后,用钝针点状的打,可以点状的打、线状的打、交叉打,甚至交叉的零星的打法都可以。讲起来理解起来不难,但是真正要做起来还是有一点难度的,尤其打前壁和后壁的时候,因为前面是尿道和膀胱,后面是直肠,这个一定要注意层次、力度,打的时候一定要平铺,如果打某一个点打出结节包块,起不到治疗的作用和意义。所以说玻尿酸选择小分子和中分子,选择大分子的我们基本上不用。使用哪个品牌,大家根据自己的喜好,根据你自己的要求去选。
②脂肪注射的治疗
现在脂肪应用非常广泛,不光是面部,在私密,包括有美化意义,比如说大阴唇和阴阜的年龄大的萎缩,我们也可以用脂肪填充。阴道的治疗为什么不可以呢?我们也做了一些探索,而且取得了有效治疗效果,我自己的体会,如果是阴道脂肪的注射,解决一个阴道缩窄的问题,其实也是一个容量的改变。
我们把颗粒脂肪和纳米脂肪交替的打,颗粒脂肪主要是打整体的容量,纳米脂肪主要是打一个纬度。从临床上看,通过颗粒脂肪和纳米脂肪的治疗,效果是非常不错的,因为自体脂肪属于自己的东西,所以他避免很多问题,而且取材会非常广泛。一般的话,我们脂肪多的话,从阴道口到阴道里面打,有差不多7厘米的地方。打得比较保守的话,一般也都打在这个5厘米,就是从阴道口向内,也是和玻尿酸一样环形的粘膜下继续注射。不管是玻尿酸还是脂肪,在这种注射的前提下,一定要熟悉解剖阴道的结构,因为玻尿酸打和脂肪打的时候,从手感上来讲还是不一样,虽然我们是脂肪打,打的时候是用钝针来打,也包括颗粒脂肪和纳米脂肪,因为它们的质地不一样,所以说打的时候用针的粗细也不一样。
在注射时候尽量要做到轻柔,切勿暴力。顿针使用可以减少脂肪打到血管里,玻尿酸打到血管可能不是100%的,但是可以降低60%。之前我们国内也有注射的大咖讲过,注射美容用钝针不是100%的可以避免出现并发症,最严重的脂肪栓塞。但是只要实用,肯定是有效的,在正常的基础上,他是能避免一些炎症的并发症出现,所以说我们一般选择用顿针。
经过颗粒脂肪和纳米脂肪的交替的使用的这种注射打完了以后,常规来讲,一般的做阴道缩窄的治疗,如果做阴道指诊的话,一般都是在3个手指头以上,就是3横指以上,通过治疗完了以后,一般能做到2横指就不错啊,不要过分的要求。像注射还好一些,因为脂肪和玻尿酸它是软的,你要是通过手术治疗完以后,非常的非常的狭窄,如果说愈合了以后,将来有挛缩,可能会在性生活的时候会有疼痛感,而且很严重,之前我们也碰到过这样的病例。
关于脂肪注射和玻尿酸注射治疗阴道松弛,就讲解到这里。如果熟悉解剖结构,应该是没有问题的,通过早期的实验和探索,到最后自己能熟练掌握这门技术应该是没问题。
总而言之,关于阴道紧缩的治疗,可设计的范围,使用的方法还是比较多的。私密项目治疗整体发展是呈上升的趋势,在未来的几年会越来越火