作者:admin
发布时间:2010-04-29 16:09浏览:
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1、初步确定为交界痣,或有恶性变前驱症状者,如颜色改变,病损范围扩大,出血及炎症变化等。
2、范围较大、表面粗糙、有结节、长毛等影响外观者。
2. 禁忌症
高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者要谨慎做手术。
3. 术前准备
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
4、女性要避开月经期。
4. 治疗方式与过程
1、局部消毒麻醉。
2、沿色素痣皮损边缘做切口,深达皮肤真皮下。
3、直视下锐性剥离完整的色素痣,切除色素痣保留浅层皮肤,止血。
4、分层拉拢缝合切口,局部包扎。较大的色素痣切除后,手术创面可用临近转移皮瓣修复,也可用皮肤扩张器法获得皮瓣。
5. 治疗效果
去除较大色素痣,皮肤趋于恢复正常。
6. 并发症
1、伤口裂开:若色素痣较大,切口处皮肤张力较大,术后可能会有伤口裂开的情况发生。
2、皮下血肿:切取脂肪瘤的过程中,如果止血不当,可能发生皮下血肿。
7. 康复与护理
1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
2、保证手术部位清洁防止感染。
3、避免进食刺激性食物如辣椒等。
4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8. 风险以及预防
1、感染:任何手术都有发生感染的可能,一旦发现有发热、感染的现象,应立即到医院进行治疗。
2、瘢痕:由于手术切口达真皮层,愈合后手术部位会有瘢痕形成,另外较大的色素痣切除后也会有明显瘢痕形成。
9. 生理以及美学
黑色素痣是黑素细胞增生形成的良性肿瘤。黑素细胞来源于神经嵴,在胚胎发育过程中向表皮移行,由于偶然性异常造成黑素细胞在表皮内的局部集中形成色素痣,随着年龄增长,表皮内的痣细胞逐渐向真皮内移入,大多数痣细胞在真皮和表皮交界的基底层出现。根据发病时间和临床表现,黑色素痣可分为先天性痣和获得性痣。
先天性痣是在出生时就已经出现的黑色素痣,常被认为是一种畸形或错构,部分有一定的恶化倾向。先天性痣通常呈圆形或椭圆形,稍隆起于皮面,表面光滑边缘清晰,部分可见毛发生长,颜色为棕色或黑咖啡色,先天性痣病灶可以累及躯干、四肢和面部,常见的有片状黑痣、疣状黑痣和巨大的毛痣。获得性痣是后天出现的黑痣,多被认为是良性肿瘤,但也有恶变可能。获得性痣通常表现为丘疹状、半球状隆起,也可平坦不隆起,颜色多为黑色,也有少数呈肉色或淡红色,常见的有痣细胞痣、Spitz痣和发育不良痣。
10. 器材和材料
常用手术设备。