当前位置:主页 > 整形外科 > 文章内容

剖腹产疤痕修复

作者:admin发布时间:2010-04-25 10:12浏览:

1. 适应症

有剖腹产疤痕修复需求者。

2. 禁忌症

1、瘢痕体质者。

2、炎症性皮肤病如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。

3、血液疾病或凝血机制异常者。

4、精神病患者或各种心理障碍者。

5、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

3. 术前准备

1、剖腹产疤痕修复前不要进行剧烈运动。

2、剖腹产瘢痕修复手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,以免使机体血小板凝固功能降低。

3、患有高血压和糖尿病的患者,术前要详实告知医生病情。

4、女性在进行疤痕修复手术时要避开月经期。

4. 治疗方式与过程

1、半年以内:该期间为疤痕的增生阶段,适宜采用保守治疗来控制疤痕的继续生长,如涂抹外用药物;或者沿疤痕凸起周边注射肾上腺素类药物,如曲康奈德,一般注射3-4次即可。

2、半年以外:剖腹产疤痕产生后的半年到一年时间内,疤痕的增生期已经结束,如果疤痕仍然形态异常且继续增宽延长,则建议进行手术治疗,目前临床中较为常见的方式是通过手术方式对疤痕处进行切除缝合,而切除后的形态及颜色与个人体质密切相关,另外,伴有腹部脂肪堆积过多者还可与腹部吸脂手术一同进行;而对于术后形态仍不满意者还可采用点阵激光等物理方式进行改善。

5. 治疗效果

腹部具有优美的对比曲线。

 

6. 并发症

1、效果不明显:采用外用药物的祛疤方式对某些疤痕或者效果不明显或者需要长期治疗才能有效;而对于剖腹产疤痕本身较小者,采用注射或者是物理方式收效相对较小,可选择适当时机进行手术祛疤。

2、色素沉着:疤痕愈合过程中有可能产生色素沉着,另外,物理方式的祛疤治疗后色素沉着现象稍加明显。

7. 康复与护理

由于身体体质不同,采用的治疗方式也各有差别,伤口愈合所需要的时间也不同,所以对于非手术来说,一般术后无需休息或者在3天左右;而对于手术方式进行治疗后,一般是5-14天拆线,拆线后1-4周基本恢复。此外,剖腹产疤痕修复术后效果的维持还有赖于做好术后的护理工作,其具体术后护理注意事项如下:

1、治疗部位当天不得沾水、搓擦,不得自行抹药水或药膏。

2、术后可适量修复因子加快修复,避免直接阳光暴晒,否则易产生色素沉着。

3、治疗期间建议使用含有水份充足的护肤产品及修复类面膜,以及时补充皮肤水份提高疗效,并建议防晒。

4、形成的痂皮一般5-10天自然脱落,严禁手撕。

5、治疗期间避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物,如辣椒、牛、羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等。

6、治疗期间停止暴露在高温(日光浴、蒸气浴)或极度寒冷环境。

7、治疗需多次,每次按规定收费,1-3个月复诊。

8. 风险以及预防

1、感染:任何治疗都存在感染的可能,所以无论是外用药物涂抹、注射药物还是通过物理方式祛疤都要在注意治疗环境,一旦感染需紧急就医处理。

2、继发疤痕:若疤痕还处于增生阶段,非手术的方式并不能阻止瘢痕的增生,而物理祛疤使用时期不当或者是方式不当反倒刺激疤痕的进一步增生。

9. 生理以及美学

美的腹部应有优美的对比曲线,腹围应比臀围小30cm,腹部平坦或微微隆凸,皮肤无色素沉着,无静脉曲张,无脂肪堆集及松弛下垂,肚脐大小中等,腹部柔软而有弹性。

10. 器材和材料

剪刀:用于修剪软组织。

软组织剪:用于修剪软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪软组织。

血管钳:用于夹取手术用物及协助修剪软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

肌肉剥离器:用于肌肉之间的分离。

阴道拉钩:用于协助软组织牵拉。

甲状腺拉钩:用于协助软组织牵拉。

针线:用于固定及皮肤缝合。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

电凝:用于术中止血或切割软组织。

软组织钳:用于夹取软组织。