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上颌骨前移地包天

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:49浏览:

1. 适应症

单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者。

2. 禁忌症

① 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

② 血液疾病或凝血机制异常者。

③ 月经期或妊娠期的妇女。

④ 精神病患者或各种心理障碍者。

⑤ 要求手术部位不明者或要求过高者。

⑥ 经手术难以达到美容目的者。

3. 术前准备

① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;吸烟者应于术前两周戒除。

② 术前洗澡,保持清洁。

③ 术前应对全身进行体格检查,对局部进行测量分析。

④ 女性要避开月经期和妊娠期。

4. 治疗方式与过程

1、精确地测量来体现脸部最完美的轮廓

以0.1mm的单位来测量,颌骨的厚度、长度、神经线的位置等详细的信息,可以观察整体颌骨的状态,能精确的测出突出部位、轮廓厚度等。因此可以预测术后患者最理想的脸型。

2、一般的X射线只能确认神经线的大概位置和牙根部的位置,而无法确认神经线准确位置。而三维CT是通过准确的找出神经线的部位,测量神经组织的单位达到mm,因此大大减少了神经、肌肉等组织的损伤的可能性。

5. 治疗效果

通过手术来达到理想的效果,保持轮廓清晰。

6. 并发症

1. 感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。

2. 上下颌骨骨折:在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,用力过猛很有可能造成骨折。

7. 康复与护理

避免吃质地较硬的食物,比如:骨类食物、蟹、坚果类等。还要避免吃大块的食物,比如要把苹果切成小块才吃,这样可以防止因饮食不当而导致术后感染。

8. 风险以及预防

1. 双侧不对称:在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除。

2. 效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。

3. 同时,上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。个别受术者在反颌畸形矫正后,如果出现鼻部较低的情况,可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

9. 生理以及美学

手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织,或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。

10. 器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。

光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。

吸引器:用于吸取术中多余液体。