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前颧骨磨骨

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:32浏览:

1. 适应症

颧骨不同程度突出,且有美容意愿者。

2. 禁忌症

① 全身有感染者。

② 有内科疾病患者:心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、 高血压急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病者。

③ 麻醉药有过敏史者。

④ 手术区有感染灶,如龋齿、牙周炎、口腔溃疡者。

⑤ 手术区有肿瘤。

⑥ 面部有神经性病变者。

⑦ 瘢痕体质者。

⑧ 精神病患者、心理障碍者。

⑨ 女性在月经期及哺乳期。

3. 术前准备

① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;吸烟者应于术前两周戒除。

② 术前洗澡,保持清洁。

③ 术前应对全身进行体格检查,对局部进行测量分析。

④ 女性要避开月经期和妊娠期。

4. 治疗方式与过程

① 受术者平卧,手术区域及周围组织消毒。

② 麻醉:一般施行全身麻醉。

③ 于龈颊唇沟处做一约5cm的切口,(经颞部切口入路是在颞部发际内及耳前做切口;经头皮接口入路是冠状切开头皮。)逐层剥离黏膜及黏膜下组织,钝性分离肌肉直达骨膜,暴露骨组织,并利用截骨器械去除适量颧骨。

④ 负压引流,分层缝合创缘。

5. 治疗效果

颧骨降低术是针对中三分之一面形改善的手术,面部轮廓同时进行改变,更容易形成协调的面形轮廓,效果更为理想。

 

6. 并发症

① 感染:感染是外科手术中较常见的并发症。

② 出血:面部动脉或静脉出血是术中较危险的并发症,需立即结扎止血。

③ 血肿:术后出血可导致血肿。需清创处理积血,并再次彻底止血。

7. 康复与护理

① 此手术是医疗美容手术中较大的手术,需住院。应住院7天,如时间或条件不允许至少应住院2-3天。

② 手术后3-5天进流质食物、5-7天进半流质食物。用柔软、温热的食物,避免食用较热的食物或有刺激的食物, 7-10日后可以像平常一样用餐。

③ 创口愈合前,在饭后和睡觉前,用专用漱口液(生理盐水等)清洁口腔。

④ 一个月之内避免张大嘴或大声唱歌等行动,最好避免激烈的运动或过度按摩手术部位。尽可能要避免长时间地低头工作或讲话过多。

8. 风险以及预防

1、 球结膜出血:可能是由于去骨后加压包扎造成眼部循环差得原因,不必特殊处理,2周左右即可恢复正常。

2、神经损伤:术中剥离层次时很有可能造成神经损伤。

3、 术后开口受限:多系咬肌、颞肌刺激症状等原因导致。

4、 眶内容物损伤:手术在颜面施行,术中有导致眶内容物损伤的可能。

5、 外形不佳:如外形不对称等。

6、骨折:在截骨过程中造成的骨损伤,一般为青枝骨折,需要及时救治。

9. 生理以及美学

颧骨位于面中1/3的关键解剖部位,对维持面部美学具有重要作用。它的位置决定了面部轮廓的三维立体结构,即面部的宽度、前突度以及面中1/3的垂直高度。不同种族由于其遗传因素及文化背景的不同,对颧部的审美观也各异。颧骨过高,包括颧骨过于前突和/或颧弓部过宽,常导致面部与上、下面部的解剖比例关系失调,使整个面部显得消瘦,丧失美感。

10. 器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。

光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。

吸引器:用于吸取术中多余液体。