作者：admin发布时间：2010-04-24 11:04浏览：
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适应于鱼尾纹合并有额横纹、眉间纹者。
2. 禁忌症
1、有重要器质性病变者。
2、瘢痕体质者。
3、有出血倾向者。
4、面中部皮肤不松弛，外眼角鱼尾纹不十分明显者。
5、无明显皱纹的年轻者。
6、局部皮肤有病症。
7、精神病患者。
3. 术前准备
1、注意面部及头皮的清洁卫生，防止发生感染。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
3、术前4周停用阿司匹林类药物，术前2周停用维生素E、丹参等药物。
4、女性避开月经期、妊娠期。
4. 治疗方式与过程
1、麻醉：局部麻醉或全身麻醉。
2、标记安全线：眉梢上1.5-2.0cm定一个点，外眦点与耳轮前脚点连线中点定一点，耳屏前2.5-3.0cm定一点。此三点连线为安全线。
3、切口设计：发际切口适于前额高(6cm以上)者，发际后切口适于前额低(6cm以下)者。
4、切开头皮至骨膜，颞部至颞深筋膜浅层。
5、额部剥离至眉毛和颧弓上的水平，根据需要处理额肌和皱眉肌;颞部剥离至耳前区和外眦颞前部。
6、根据个人情况决定是否处理SMAS，一般情况，可向外上方牵拉SMAS至合适位置，后缝合固定。
7、切除、缝合固定：将皮瓣牵拉至合适位置后固定，去除多余皮肤，间断缝合。
8、加压包扎。
5. 治疗效果
消除鱼尾纹，使皮肤光滑细嫩。
6. 并发症
1、瘢痕或瘢痕增生：一旦出现，可于术后半年进行手术矫正。
2、神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是永久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。
3、秃发：可能是暂时性的，也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。
4、色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。
7. 康复与护理
康复：
1、全麻插管术后需禁食水6小时。
2、术后肿胀高峰在24-48小时，之后逐渐减轻。
3、术后需包扎固定48-72小时。
4、术后6-10天左右间断拆线。
5、术后数周内可能会有少量脱发。
6、术后可能会有感觉异常，如麻木、瘙痒、皮肤发紧等，一般1-3个月内会自行消失，偶有持续半年以上者。
护理：
1、术后3-4天后方可洗头。
2、术后几天内切口周围有麻木感，疼痛感和不舒服，可遵医嘱适当用药物调节。
3、一周之内头部抬高，尤其是额头除皱手术后3天，有利于静脉回流，减轻水肿。
4、手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物，譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。
5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8. 风险以及预防
1、感染：创面较广泛，有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。
2、出血和血肿：出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。
9. 生理以及美学
眼部皮肤是整个面部皮肤中最容易出现问题和衰老的部位。皱纹是面部皮肤老化最显著的方面，眼部皮肤产生的皱纹称为“鱼尾纹”，它是指微笑时由外眦区域放射而出的皮肤纹理，也称“笑纹”，有时在静止休息时也出现。
10. 器材和材料
精细剪刀：用于修剪面部软组织。
精细镊子：用于协助修剪面部软组织。
手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。
弯盘：用于术中置物。
量杯：用于术中量取盛装液体。
注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。
尺子：用于精确测量手术尺寸。
针线：用于固定及皮肤缝合。