作者：admin发布时间：2010-04-24 10:59浏览：
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适用于中、重度上睑下垂，特别是提上睑肌运动度小于4mm，下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者，额肌动度在10mm以上者。
2. 禁忌症
1. 有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
2. 有传染性疾病或其他身体炎症，不能进行上睑下垂矫正的人群。
3. 有疤痕体质的人群。
4. 月经期或妊娠期的妇女。
5. 精神病患者或各种心理障碍者，以及家人强烈反对者。
3. 术前准备
1. 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。
2. 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
3. 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。
4. 术前不要化妆。
5. 女性要避开月经期。
4. 治疗方式与过程
1.麻醉：成人为局部浸润麻醉，儿童为气管内插管吸入麻醉。
2.切开：切开皮肤、眼轮匝肌至及下层，达上睑睑板。
3.分离切断：分离眶膈和眶膈前眼轮匝肌及额肌腱膜，横行切断额肌。
4.将额肌筋膜瓣缝合固定于睑板上缘。
5.止血。
6.缝合皮肤。
7.局部加压包扎。
5. 治疗效果
眼睛视物清晰，眼球光彩清莹、明亮。
6. 并发症
1.矫正不足：由缝线结扎过松、切除额肌悬吊高度不够所致，可于术后3-6个月再行矫正手术。
2.矫正过度：由额肌切除过多或额肌悬吊过高所致，轻度一般不必处理，2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线，用力向下按摩上睑，或再次手术。
3.暴露性角膜炎：为预防并发症的发生，遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液，晚上睡前涂眼药膏，严重者应立即寻求医生帮助。
4.眶上神经痛：一般无需特殊处理，亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
7. 康复与护理
1.手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物，譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。
2.术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
3.保证手术部位清洁。
4.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8. 风险以及预防
1.结膜穿破：穿破孔较大者可有肉芽组织增生，睑球粘连的危险。
2.眼睑内翻：可由矫正后固定点不当所致，应及时保持与医生联系，尽早发现治疗。
3.感染：一旦发生感染，应立即到医院进一步检查。
9. 生理以及美学
眼的审美重点在于关注眼的外部形态。正常眼神者应是眼球转动灵活，眼睑开合自由、适度，视野范围正常，视物清晰，眼球光彩清莹、明亮，眼白部分无支翳，瞳孔黑亮，炯炯有神，可随光线、情绪变化而变化，具有传神之感。
10. 器材和材料
眼科精细剪刀：用于修剪眼部软组织。
眼科精细镊子：用于协助修剪眼部软组织。
手术刀：用于手术切口及修剪眼部软组织。
纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪眼部软组织。
弯盘：用于术中置物。
量杯：用于术中量取盛装液体。
注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。
量规：用于精确测量眼部手术尺寸。
尺子：用于精确测量手术尺寸。
针线：用于固定及皮肤缝合。