作者:admin
发布时间:2010-04-24 10:35浏览:
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适应症:各种程度的法令纹者。
2. 禁忌症
1、重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变。
2、对肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者或过敏体质者。
3、有心、肝、肺、肾等脏器疾病,体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠期、月经期女性及未成年人。
4、有重要器质性病变者。
5、2周内有使用与肉毒毒素相互作用的药物,如氨基糖苷类抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等,因这些药物可增加肉毒毒素的毒性。
6、瘢痕体质者。
7、有出血倾向者。
3. 术前准备
1、术前洗净面部。
2、术前2周应停止服用阿司匹林,维生素E等活血药,女性月经期间不可做手术。
3、术前1周内禁止吸烟,术前3天内禁止饮酒。
4、术后也要禁烟、酒。
5、术后不要动手手术部位。
4. 治疗方式与过程
一、假体植入矫正法令纹
1、局部或全身麻醉。
2、在设计的切口线处切开皮肤。
3、植入硅胶假体材料。
4、进行创面冲洗及皮肤缝合。
二、自体脂肪移植填充法令纹
1、脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部浸润麻醉技术,用注射器吸脂法或电动负压机械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。
2、脂肪颗粒纯化。通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理,以萃取出注射所需的脂肪颗粒。
3、脂肪注射。将纯化的脂肪颗粒注射到受区皮下等相应部位,术后进行按摩塑形和适当加压包扎。
三、肉毒素注射去法令纹
1、注射部位皮肤消毒。
2、设计和标记注射点。注射点位于面中部的表情肌处。
3、将药物注射到标记部位。
四、激光祛除法令纹
1、治疗方法
治疗前先清洁面部,疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏,麻醉满意后,戴眼罩,最后使用激光对准鼻唇沟进行照射。
2、可选用的激光
激光除皱术可选用的激光分为剥脱性和非剥脱性两种。
5. 治疗效果
鼻唇沟的形成是中面部老化的主要标志,祛除鼻唇沟可改善面部的美观。
6. 并发症
1、出血和血肿:出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现,表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。
2、皮肤坏死:小面积表浅皮肤坏死时有发生。需尽快治疗。
3、神经损伤:分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等,这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低,可以代偿恢复,也可能是永久损伤,导致相应部位面瘫,是严重的并发症。
7. 康复与护理
1、注射后4小时内不要做局部按摩。
2、注射后4小时候内不要做剧烈运动。
3、注射后6小时内,应避免接触注射区域。
4、注射后,治疗区域不要曝晒,如日光浴或日晒,或避免处于寒冷处。
5、治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。
8. 风险以及预防
1、感染:剥离层次较深,可能发生感染。
2、皮肤坏死:小面积表浅皮肤坏死时有发生。需尽快治疗。
3、神经损伤:分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等,这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低,可以代偿恢复,也可能是永久损伤,导致相应部位面瘫,是严重的并发症。
4、色素沉着:发生在血肿瘀斑部位,一般术后3-6个月可自行消退。
9. 生理以及美学
鼻唇沟,俗称“法令纹”,是指从鼻翼两侧至口角旁的皱褶,是面颊部和上唇的分界线。从解剖上讲,它位于口轮匝肌外侧与提上唇肌和颧大肌融合处外侧。提上唇肌有三处起点,分别起于鼻底,眶下界和颧弓,止于口角。人的许多表情动作的发生需要这些肌肉的收缩,都是通过鼻唇沟形态的改变而启动的。这些肌肉反复运动使鼻唇沟随着年龄增长逐渐加深。
10. 器材和材料
材料:自体脂肪颗粒。
自体脂肪颗粒是抽吸出的脂肪组织。脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大的充满液态脂质的膜泡。移植脂肪之所以能够存活是由于脂肪细胞能够耐受一定程度的创伤、缺氧、缺血而成活。有学者认为,经抽吸获取的脂肪是一团彼此分离的脂肪细胞,有相当一部分细胞保持完整,当这些细胞植入体内后,能在建立血运以前通过周围组织液、血浆的渗透作用保持活力。