背侧切口法治疗包茎

正在并发包皮、阴茎头炎的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。

1.手术前夜及手术当日，清洗局部。

2.并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。

3.清洗外阴部及包皮腔。包皮过长者应翻转包皮清洗，尽可能洗去包皮垢。包茎者更需彻底冲洗清洁。

4.术前1天或当天剃除阴毛。

1.平卧位，成年人需剃阴毛。

2.切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性，龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。

3.麻醉：阴茎根本局部麻醉，儿童多在全麻的状态下加用局麻。

4.切口：在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵向切口。(根据个人情况而定切口的长短，如包皮口皮肤紧张度高或龟头仍不能外露，需加长切口长度)。

5.可吸收线横形间断缝合切口。

6.适当加压包扎。

通过治疗，可以恢复正常。

1.感染。

2.出血及血肿。

3.包茎矫正不当。

a. 包皮环切术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

b. 保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

c. 不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

d. 术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

1.感染：术前包皮、阴茎头炎症未能有效控制，嵌顿包茎者误作包皮环切术，不注意无菌操作或手术操作粗糙，术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后，应立即找医生进行治疗。

2.出血及血肿：多为术中止血不彻底，或结扎线松脱所致。常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿，包皮系带处出血常为血液从创口流出，也可在皮下形成血肿。小的血肿可卧床休息，遵医嘱局部冷敷2-3天，并应用抗菌药物预防感染，大的血肿应立即找医生进行治疗。

3.包茎矫正不当：切口过长或过短，导致缝合不当。缝合皮肤过多，术后影响阴茎勃起，缝合皮肤过少，术后包皮仍然包裹阴茎头。

包皮是阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。包茎可分为生理性包茎和真性包茎。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露，称之为生理性包茎。随着新生儿年龄的增长，一般上皮粘连会被吸收直至自然消失。

真性包茎是指婴儿三岁以后仍不能翻转包皮至冠状沟者。有时候由于包皮口过小，导致阴茎发育不良，排尿时尿液在会包皮内聚集，使包皮膨大如球。出现这种情况应及时进行包茎整形术，否则由于包皮垢长时间堆积无法清洁干净，长期对阴茎的刺激可引起癌变。长期排尿困难也会影响肾脏功能。婴幼儿则会出现尿频或夜间尿床。

器材：

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

剪刀：用于修剪组织或剪线。

针线：用于固定及皮肤缝合