作者:admin
发布时间:2010-04-01 14:54浏览:
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①、多次生育或伴有产伤者。
②、做过会阴、阴道手术如分娩时会阴切开,而未恢复好着。
③、因阴道松弛而思想压力过大影响性生活,经凯格尔肌肉锻炼(盆底肌肉收缩)不满意者。
2. 禁忌症
1.经期、妊娠期女性。
2.高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。
3.有阴道炎症的女性。
4.没有生过孩子的女性。
3. 术前准备
1、先由医生检查阴道松弛程度,以决定具体行那种术式。
2、检查是否合并有阴道炎,子宫脱垂,阴道肿瘤等。如有阴道炎,则须先行抗炎治疗后,再考虑手术。
3、月经完全结束后3 ~ 5 天是最佳手术时机。
4、术前一周停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。
5、术后两个月内避免性生活,受术者及配偶要有思想准备。
4. 治疗方式与过程
1.根据阴道松弛程度标记阴道后壁梭形切口的宽度和长度,一般以术后阴道内容2指为度。
2. 阴道黏膜下局部浸润麻醉,梭形切除标记部位黏膜。
3.将切口两侧的黏膜层向两边略做剥离,将肌层折叠缝合3-5针,紧缩阴道,止血后将黏膜间断缝合。
4.缝合完毕后在阴道内填塞碘仿纱布。
5. 治疗效果
通过手术的精细修复,不仅能改善性器官存在的缺陷和不足,从而有助于增进性生活的和谐,提高性生活的质量。
6. 并发症
1.感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕。
2.血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理。
3.伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血,伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。
7. 康复与护理
① 术后要遵照医嘱服用抗生素等消炎药,用清水洗净会阴部,保证局部清洁。
② 尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、棉质内裤,不要用卫生巾和卫生护垫。
③ 术后1个月内不骑自行车,不做剧烈运动,以避免缝合部位伤口开裂。
④ 术后不服用阿司匹林,不吸烟,多吃蔬菜水果等,避免便秘。
8. 风险以及预防
1.感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕。
2.重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,导致正常器官功能障碍。
3.血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理。
4.伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血,伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。
5. 阴道狭窄:主要表现为性交痛,多由于切除黏膜范围过大或感染后创面挛缩所致,出现这种情况时,受术者也应及时去医院检查。
9. 生理以及美学
阴道是一肌性管道器官,富于扩展性,连接着子宫和外生殖器,阴道既是女性的交媾器官,又是排出经血和娩出胎儿的通道。阴道分为前后两壁和上下两端,阴道呈后上至前下的微倾斜位,在阴道无伸展的情况下,后壁平均长度为9.46cm,前壁平均长度为8.02cm,随着产次的增多,阴道壁逐渐松弛,阴道会逐渐增长。
阴道壁自内向外可分为黏膜、肌层和外膜,黏膜有平滑肌纤维束和丰富的小静脉,阴道前、后壁的黏膜有许多横行的皱襞称为阴道褶,阴道褶中含有大量的弹性纤维;黏膜下为平滑肌包绕,阴道口周为呈环形排列的阴道括约肌,周围有球海绵肌、耻骨尾骨肌及部分肛提肌与相应的筋膜和韧带支撑,这些肌肉与阴道的收缩、伸展密切相关;外膜为富有弹性纤维的致密结缔组织,含有大量的弹性纤维,因而使阴道富有舒缩性,分娩时胎儿头部也可以顺利通过。
从外观基本上感觉不到人工修复的痕迹。
10. 器材和材料
器材:
手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
针线:用于固定及皮肤缝合。
阴道拉钩:用于协助软组织牵拉。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
精细剪刀:用于修剪面部软组织。
精细镊子:用于协助修剪面部软组织
弯盘:用于术中置物。
血管钳:用于夹取手术用物及协助修剪软组织