当前位置:主页 > 整形外科 > 文章内容

缩阴

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:53浏览:

1. 适应症

1、 多次生育或伴有产伤者。

2、 做过会阴、阴道手术如分娩时会阴切开,而未恢复好着。

3、 因阴道松弛而思想压力过大影响性生活,经凯格尔肌肉锻炼(盆底肌肉收缩)不满意者。

2. 禁忌症

1、外阴及阴道有炎症者。

2、月经前期、月经期及妊娠期女性。

3. 术前准备

1、 术前要做全面的妇科检查,如果有妇科炎症或性病要先行治疗,然后才能做阴道紧缩术,否则会造成感染,导致严重后果。

2、术前不要服用阿司匹林等抗凝血类药物,不要吸烟。

3、术前2天开始遵循医嘱自行冲洗阴道及会阴部。

4、手术要避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至十天较好。

4. 治疗方式与过程

治疗方法:

通过传统的阴道紧缩术、双环法阴道紧缩术、球海绵体肌缝合阴道紧缩术、肛提肌缝合阴道紧缩术对阴道松弛进行改善,以达到紧缩阴道的目的。

治疗过程:

传统阴道紧缩术:

1、根据阴道松弛程度标记阴道后壁梭形切口的宽度和长度,一般以术后阴道内容2指为度。

2、阴道黏膜下局部浸润麻醉,梭形切除标记部位黏膜。

3、将切口两侧的黏膜层向两边略做剥离,将肌层折叠缝合3-5针,紧缩阴道,止血后将黏膜间断缝合。

4、 缝合完毕后在阴道内填塞碘仿纱布。

双环法阴道紧缩术:

1、在手术部位消毒后局部浸润麻醉,麻醉部位为阴道后壁及两侧黏膜下与肌层内。

2、 牵开阴道,在距离阴道口约3.5cm处一侧阴道壁进针,垂直阴道轴在肌层深部走行一段距离后,由黏膜面出针,再自出针点进针直至对侧,重复前述步骤返回进针处收紧缝线,使阴道腔容纳约两手指宽。

3、同样方法在距阴道口约0.5-1.5cm处缝扎另一环,阴道内用碘伏纱布条填塞。

球海绵体肌缝合阴道紧缩术:

1、常规消毒麻醉后,在阴道口一侧做梭形切口,切口宽约1.5cm。

2、在该部位留有分娩时侧切瘢痕的经产妇,切除瘢痕后即可触到深部的球海绵体肌,缝合球海绵体肌数针后缝合黏膜、皮肤。

3、缝合一侧后,探查阴道口是否能容纳两指尖,如仍觉阴道口松弛,可于另一侧同法手术。术后在阴道内填塞碘仿纱布。

肛提肌缝合阴道紧缩术:

1、常规消毒麻醉后,用组织钳分别夹持阴道口部小阴唇下端的两侧,确定切口长度。

2、沿阴道口的黏膜皮肤移行部横向做切口达黏膜下层,将黏膜下组织分离后暴露肛提肌,将肛提肌间断拉拢缝2-3针,以阴道腔内容纳2指宽为度。

3、剪除多余黏膜后缝合黏膜和皮肤。术后在阴道内填塞碘仿纱布。

5. 治疗效果

阴道和肛门处的阴道括约肌、肛提肌及球海绵体肌呈“8”字形环绕,维持阴道和肛门的收缩作用,当分娩、外伤等原因导致这些肌肉损伤、变薄时,肌肉的肌力减弱,会大大影响阴道的收缩力,而传统阴道紧缩手术主要通过紧缩这些肌肉来治疗。

阴道黏膜下有平滑肌包绕,周围有球海绵体肌、耻骨尾骨肌、部分提肛肌及相应的筋膜和韧带支撑,维持阴道和肛门的收缩作用,当分娩、外伤等原因导致这些肌肉损伤、变薄时,肌肉的肌力减弱,会大大影响阴道的收缩力。传统阴道紧缩术后不用拆线,缝合后阴道内填塞的纱布3天后取出,恢复较快。

6. 并发症

1、 感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕。

2、重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,导致正常器官功能障碍,该术中三角形的顶角部可能到达直肠筋膜间隙,更易损伤直肠。

3、 血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理。

7. 康复与护理

1、术后要遵照医嘱服用抗生素等消炎药,用清水洗净会阴部,保证局部清洁。

2、尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、棉质内裤,不要用卫生巾和卫生护垫。

3、术后1个月内不骑自行车,不做剧烈运动,以避免缝合部位伤口开裂。

4、术后不服用阿司匹林,不吸烟,多吃蔬菜水果等,避免便秘。

8. 风险以及预防

1、 阴道狭窄:主要表现为性交痛,多由于切除黏膜范围过大或感染后创面挛缩所致,出现这种情况时,受术者也应及时去医院检查。

2、 伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血,伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。

9. 生理以及美学

越来越多女性希望不断地提高自己的生活质量,包括性生活质量,因而阴道紧缩术等一系列女性生殖整形开始被更多人接受。女性生殖整形不仅能改善性器官存在的缺陷和不足,从而有助于增进性生活的和谐,提高性生活的质量。

10. 器材和材料

剪刀:用于修剪胸部软组织。

软组织剪:用于修剪胸部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪胸部软组织。

血管钳:用于夹取手术用物及协助修剪胸部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

肌肉剥离器:用于胸部肌肉之间的分离。

阴道拉钩:用于协助软组织牵拉。

甲状腺拉钩:用于协助软组织牵拉。

针线:用于固定及皮肤缝合。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

电凝:用于术中止血或切割软组织。

软组织钳:用于夹取软组织