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手术切开缝合法紧缩阴道

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:51浏览:

1. 适应症

凡因经阴道分娩后陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛,导致性生活不满意者,都可考虑缩阴术。但缩阴术不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。

2. 禁忌症

1.经期,妊娠期女性。

2.高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。

3. 术前准备

1、先由医生检查阴道松弛程度,以决定具体行那种术式。

2、检查是否合并有阴道炎,子宫脱垂,阴道肿瘤等。如有阴道炎,则须先行抗炎治疗后,再考虑手术。

3、月经完全结束后3 ~ 5 天是最佳手术时机。

4、术前一周停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

5、术后两个月内避免性生活,受术者及配偶要有思想准备。

4. 治疗方式与过程

缩阴术方法体位取膀胱截石位,以肿胀技术行阴道后壁麻醉。在阴道后壁皮肤与粘膜交界处皮肤侧做弧形切口于阴道粘膜下剥离阴道后壁粘膜全长的1/2,将两侧壁肌肉组织拉拢缝合,肌肉断裂者予以修复,阴道松紧以容纳两指为宜。阴道粘膜凸向阴道内,不予切除,保持粘膜层的完整性。阴道内填充直径3~4cm纱布卷或碘仿纱布卷压迫止血,24~48h后取出。

5. 治疗效果

通过治疗,不仅能改善性器官存在的缺陷和不足,从而有助于增进性生活的和谐,提高性生活的质量。

 

6. 并发症

1.感染。

2.血肿。

7. 康复与护理

1、手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞,松紧度以不影响血运为度。

2、术后注意外阴卫生,保持大便通畅,静滴抗菌素3天。

3、卧床休息7天,每天以碘伏清洗切口,7天后拆线。

4、2个月内禁止性生活。

5、术后静脉滴注抗菌素(即通常所说打吊针)3-6天。

8. 风险以及预防

1. 伤口会裂开。
2. 阴道会狭窄。

9. 生理以及美学

阴道是一肌性管道器官,富于扩展性,连接着子宫和外生殖器,阴道既是女性的交媾器官,又是排出经血和娩出胎儿的通道。阴道分为前后两壁和上下两端,阴道呈后上至前下的微倾斜位,在阴道无伸展的情况下,后壁平均长度为9.46cm,前壁平均长度为8.02cm,随着产次的增多,阴道壁逐渐松弛,阴道会逐渐增长。

阴道壁自内向外可分为黏膜、肌层和外膜,黏膜有平滑肌纤维束和丰富的小静脉,阴道前、后壁的黏膜有许多横行的皱襞称为阴道褶,阴道褶中含有大量的弹性纤维;黏膜下为平滑肌包绕,阴道口周为呈环形排列的阴道括约肌,周围有球海绵肌、耻骨尾骨肌及部分肛提肌与相应的筋膜和韧带支撑,这些肌肉与阴道的收缩、伸展密切相关;外膜为富有弹性纤维的致密结缔组织,含有大量的弹性纤维,因而使阴道富有舒缩性,分娩时胎儿头部也可以顺利通过。

10. 器材和材料

器材:

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

针线:用于固定及皮肤缝合。

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

阴道拉钩:用于协助软组织牵拉。

软组织钳:用于夹取软组织。

弯盘:用于术中置物。