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双环法阴道紧缩

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:50浏览:

1. 适应症

1、多次生育或伴有产伤者。

2、做过会阴、阴道手术如分娩时会阴切开,而未恢复好者。

3、因阴道松弛而思想压力过大影响性生活者。

4、经盆底肌肉锻炼(盆底肌肉收缩)不满意者。

2. 禁忌症

1、外阴及阴道有炎症者。

2、月经前期、月经期及妊娠期女性。

3. 术前准备

1、手术前要做全面的妇科检查,如果有妇科炎症或性病要先行治疗,然后才能做阴道紧缩术,否则会造成感染,导致严重后果。

2、术前不要服用阿司匹林等抗凝血类药物,不要吸烟。

3、术前2天开始遵循医嘱自行冲洗阴道及会阴部。

4、手术要避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至十天较好。

4. 治疗方式与过程

分娩、外伤等原因导致阴道周围肌肉损伤、变薄,会大大影响阴道的收缩力,而双环法阴道紧缩手术主要通过紧缩这些肌肉来治疗其具体手术步骤为:

①在手术部位消毒后局部浸润麻醉,麻醉部位为阴道后壁及两侧黏膜下与肌层内。

②牵开阴道,在距离阴道口约3.5cm处一侧阴道壁进针,垂直阴道轴在肌层深部走行一段距离后,由黏膜面出针,再自出针点进针直至对侧,重复前述步骤返回进针处收紧缝线,使阴道腔容纳约两手指宽。

③同样方法在距阴道口约0.5-1.5cm处缝扎另一环,阴道内用碘伏纱布条填塞。

5. 治疗效果

阴道紧缩术可以修复松弛阴道,帮助改善性生活。与阴道紧缩术的其他手术法相比,双环法阴道紧缩术创伤相对较小,可以使阴道松弛症患者肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少等问题得以解决。

 

6. 并发症

①感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕。

②重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,双环法阴道紧缩术手术部位与直肠相邻,尤其易损伤直肠。

③血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理。

7. 康复与护理

①术后要遵照医嘱服用抗生素等消炎药,用清水洗净会阴部,保证局部清洁。

②尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、棉质内裤,不要用卫生巾和卫生护垫。

③术后1个月内不骑自行车,不做剧烈运动,以避免缝合部位伤口开裂。

④术后不服用阿司匹林,不吸烟,多吃蔬菜水果等,避免便秘。

8. 风险以及预防

①阴道狭窄:主要表现为性交痛,多由于切除黏膜范围过大或感染后创面挛缩所致。预防:出现这种情况时,受术者也应及时去医院检查。

②伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血。预防:做好术后康复护理,防止过早活动。伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。

9. 生理以及美学

阴道是一肌性管道器官,富于扩展性,连接着子宫和外生殖器,正常阴道直径2.5cm,长约8cm,在阴道四周有许多肌肉及韧带,使其保持一定张力。在阴道内壁黏膜上,有许多皱襞。阴道松弛症患者肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少,直接影响性生活谐调。妇女生育过多或生育时产伤及手术等,均会造成阴道松弛。既往,由于封建传统观念,对此常讳疾忌医。

10. 器材和材料

剪刀:用于修剪软组织。

软组织剪:用于修剪软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪软组织。

血管钳:用于夹取手术用物及协助修剪软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

肌肉剥离器:用于肌肉之间的分离。

阴道拉钩:用于协助软组织牵拉。

针线:用于固定及皮肤缝合。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

电凝:用于术中止血或切割软组织。

软组织钳:用于夹取软组织。