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球海绵体肌缝合法阴道紧缩

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:49浏览:

1. 适应症

多次生育或伴有产伤者,做过会阴、阴道手术如分娩时会阴切开,而未恢复好者,因阴道松弛而思想压力过大影响性生活,经凯格尔肌肉锻炼(盆底肌肉收缩)不满意者都可以行球海绵体肌缝合法阴道紧缩术。

2. 禁忌症

1. 外阴及阴道有炎症者。

2. 月经前期、月经期及妊娠期女性。

3. 术前准备

良好的术前准备是手术成功的一半,为了保证球海绵体肌缝合法阴道紧缩术的成功,术前求美者要注意这些:

1、手术前要做全面的妇科检查,如果有妇科炎症或性病要先行治疗,然后才能做阴道紧缩术,否则会造成感染,导致严重后果。

2、术前不要服用阿司匹林等抗凝血类药物,不要吸烟。

3、术前2天开始遵医嘱自行冲洗阴道及会阴部。

4、手术要避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至十天较好。

4. 治疗方式与过程

分娩、外伤等原因导致阴道周围肌肉损伤、变薄,会大大影响阴道的收缩力,球海绵体肌缝合阴道紧缩术主要通过紧缩球海绵体肌来达到紧缩阴道目的,其具体手术步骤为:

① 常规消毒麻醉后,在阴道口一侧做梭形切口,切口宽约1.5cm。

② 在该部位留有分娩时侧切瘢痕的经产妇,切除瘢痕后即可触到深部的球海绵体肌,缝合球海绵体肌数针后缝合黏膜、皮肤。

③ 缝合一侧后,探查阴道口是否能容纳两指尖,如仍觉阴道口松弛,可于另一侧同法手术。术后在阴道内填塞碘仿纱布。

5. 治疗效果

通过治疗,可以改善因阴道松弛造成的性生活问题。

6. 并发症

1) 感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕。

2) 重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,导致正常器官功能障碍。

3) 血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理。

7. 康复与护理

球海绵体肌缝合法阴道紧缩术中黏膜层一般用可吸收线缝合,术后不用拆线,其余缝线1周后拆除,缝合后阴道内填塞的纱布24-48小时后取出,术后恢复时间长短因受术者身体状况和术后护理是否得当而不同,阴道紧缩术2个月后才可以有正常性生活。球海绵体肌缝合法阴道紧缩术后受术者还要注意做好以下几个方面:

① 术后要遵照医嘱服用抗生素等消炎药,用清水洗净会阴部,保证局部清洁。

② 尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、棉质内裤,不要用卫生巾和卫生护垫。

③ 术后1个月内不骑自行车,不做剧烈运动,以避免缝合部位伤口开裂。

④ 术后不服用阿司匹林,不吸烟,多吃蔬菜水果等,避免便秘。

8. 风险以及预防

与阴道紧缩术的其他手术法相比,球海绵体肌缝合法阴道紧缩术创伤相对较大,风险也相对较大,球海绵体肌缝合法阴道紧缩术可能出现的副作用有:

① 感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕。

② 重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,导致正常器官功能障碍。

③ 血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理。

④ 阴道狭窄:主要表现为性交痛,多由于切除黏膜范围过大或感染后创面挛缩所致,出现这种情况时,受术者也应及时去医院检查。

⑤ 伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血,伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。

9. 生理以及美学

阴道黏膜下有平滑肌包绕,周围有球海绵体肌、耻骨尾骨肌、部分提肛肌及相应的筋膜和韧带支撑,维持阴道和肛门的收缩作用,当分娩、外伤等原因导致这些肌肉损伤、变薄时,肌肉的肌力减弱,会大大影响阴道的收缩力,球海绵体肌缝合阴道紧缩术主要通过紧缩球海绵体肌来达到紧缩阴道目的。该手术中黏膜层一。

10. 器材和材料

器材:

阴道拉钩:用于协助软组织牵拉。

精细剪刀:用于修剪软组织。

精细镊子:用于协助修剪软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。