阴茎延长术

1、阴茎长度属于正常范围者。

2、高血压、心脏病、糖尿病等患者。

3、有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。

1、入院后反复测量，以入院后3天测量的数据为准。

2、测量时，让患者取站立位，室内不得超过2人，特别要避免异性刺激。

3、室温保持20℃左右。

4、以阴茎根部腹壁反折处至茎头顶端的长度(过长的包皮不计入数据内)为阴茎长度。

5、固定专人测量。

酌情在耻骨联合处设计切口。本组首选倒“V”形切口(占63%)，其次为“M”、“Z”、“V”形。“V”形的两支长度为4cm，两支间的距离在阴茎根部为5cm。按切口设计线切开皮肤，显露阴茎浅悬韧带，分离韧带两侧的浅筋膜和疏松结缔组织，切断浅悬韧带。浅悬韧带宽1.2~2.0cm、厚1.0~1.8cm，距阴茎浅悬韧带深面1.4~1.8cm有阴茎深悬韧带，呈底朝下的三角形，起自耻骨联合前面下半部，游离并完全切断，将阴茎海绵体剥离至耻骨弓，可使埋藏于耻骨联合前方的海绵体延长3~5cm。自耻骨膜的两侧钝性分离韧带下方的致密结缔组织约1.5cm，可触及耻骨下切迹的游离缘和耻骨支时分离才算充分。在剥离过程中显露阴茎背深静脉时应小心分离避免损伤(必要时可以切断缝扎)。将耻骨弓两侧的结缔组织向中央拉拢缝合，衬垫于耻骨弓最低处，将阴茎根部两侧皮肤缝合固定于耻骨弓处的脂肪垫上防止韧带切断后的再粘连;将阴茎端皮肤切口作真皮内缝合固定于阴茎深筋膜，以免皮肤向阴茎尖端滑移。伤口内放置 橡皮条引流手术创伤的组织液及渗血。

1、实现阴茎的有效延长3—5cm，或增粗4cm。

2、切口隐蔽，瘢痕小，随着时间的推移，越来越淡化。

3、术后美观、自然。

4、简便易行，无痛，损伤小。

5、手术时间短，为1小时左右。

6、无损伤：由于该手术本身不涉及睾丸，不会损伤尿道及射精功能，因而不会影响生育功能。

7、手术安全可靠。

8、不影响其感觉和功能。

1、术后水肿是最常见的阴茎延长术的危害。一般情况下，阴茎包皮水肿回流主要通过阴茎背侧及两侧的浅层淋巴管以及阴茎静脉，尤其是背浅静脉。因此，公道的选择手术切口对预防术后水肿至关重要。假如出现该情况要及时到医院复查。

2、手术后阴茎的稳定性有所减弱。有时阴茎达不得手术前正常阴茎勃起时自然与腹壁所成的小于或即是90度角。

3、这种手术会破坏阴茎的感觉神经和支配阴茎勃起的血管，可能导致阳痿、龟头没感觉和不能射精。另外，在阴茎根部留下疤痕要尽可能的小而隐蔽。术后感染也是常见的并发症之一。

术后应用抗生素一周预防感染，休息1~2周，最初几天可用冰袋冷敷以减轻疼痛，用安定10mg预防夜间勃起，减少阴茎勃起对愈合伤口及减轻包皮水肿起到防治作用。7天拆线，10天后去掉切口敷料，术后1周开始将阴茎头向前下方轻牵拉，逐渐加重，持续4周以上，防止阴茎回缩。

①、血肿：血肿是阴茎延长术后最常见的并发症，与术中止血不彻底或受术者性兴奋有关。

②、包皮水肿：由于手术中会切断部分阴茎背浅静脉和淋巴管，术后容易出现包皮水肿，发现水肿者可及时去医院做相关处理。

③、阴茎坏死：这是阴茎延长术中较严重的并发症，由于术中损伤阴茎深静脉所致，受术者去正规医疗机构可降低该并发症风险。

④、瘢痕形成：手术切口部位愈后可能有较明显的瘢痕。

⑤、阴茎回缩：若术中切断韧带后凹陷处没填充好，该部位会发生粘连，导致阴茎回缩。

⑥、损伤神经：在手术过程中可能损伤神经，受术者愈后性敏感度降低，严重者可导致阳痿。

阴茎的固定装置主要有阴茎浅悬韧带和阴茎深悬韧带，前者位置较浅，为腹壁浅筋膜深层在中线部增厚形成的致密结缔弹性纤维束，起始于耻骨联合上方5-6cm处的腹白线，纤维束向下附着于阴茎深筋膜，在阴茎根部宽约3.1cm，厚约0.4cm，切断后可使阴茎向外延长3.2-5cm;后者位于前者深部，两韧带间约有1cm的疏松结缔组织，深悬韧带呈底朝下的三角形致密结缔组织纤维束，附着于耻骨联合前下半部与阴茎筋膜之间，两侧为疏松结缔组织间隙，该韧带强韧而短，宽约0.5cm,厚约2.5cm，切断1/3-1/2，可使再延长约1.0cm;如将阴茎海绵体脚自耻骨支剥离其全长的1/2，可使多延长约2cm左右。理论上切断阴茎悬韧带，可延长阴茎有效工作长度3-5cm。

切口隐蔽，瘢痕小，随着时间的推移，越来越淡化。术后美观、自然。

器材：

手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

剪刀：用于修剪组织或剪线。

针线：用于固定及皮肤缝合。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳：用于夹取软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪软组织。

弯盘：用于术中置物。