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处女膜闭锁修复

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:33浏览:

1. 适应症

1、处女膜摺发育过度呈无孔处女膜的人。

2、凡确诊患有处女膜闭锁,即应手术。

2. 禁忌症

阴道闭锁或先天性无阴道等先天畸形未排除时,不宜草率施行处女膜切开术。

3. 术前准备

1、术前进行妇科捡查,以确定没有其它妇科疾病,如要查有无子宫病变。全身检查,有无皮肤病等,全身情况是否健康等。

2、会阴部皮肤准备:入院后,每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。

3、术前导尿并滞留导尿管。

4、全身给予抗菌素。

4. 治疗方式与过程

1、切口:在闭锁的处女膜突出部位作“X”形切开,切开后的阴道口应能通过两指以上,如在月经初潮以前手术或闭锁部位较高,切开时应放入金属导尿管,并以示指伸入肛门作标志,引导切开闭锁处,避免损伤尿道、膀胱和直肠。

2、排出积血:处女膜切开后流出暗黑而黏稠的经血,任其逐渐外流,不得揉捏下腹部或压迫子宫,不可行妇科双合诊检查,以免经血倒流至盆腔,甚至造成输卵管破裂。

3、修剪处女膜切缘,形成圆形阴道口。

4、用2-0号肠线间断缝合切口边缘,如局部无出血,亦可不缝合。

5. 治疗效果

无孔处女膜修复使女性处女膜恢复正常形态,减除无孔处女膜的病症,使女性恢复身体健康。

6. 并发症

术后感染:注意术后护理和局部皮肤卫生,遵医嘱应用抗生素预防感染发生。

7. 康复与护理

体位与活动

一般在处女膜闭锁手术之后是不可以立即下床活动的,需要经过12小时的静卧之后,可以下床进行稍微的活动。并且在手术之后会建议患者采取头高脚低的静卧方式,或者是半躺的方式,这样可以帮助体内积血的顺利排出。

外阴护理

女性在手术之后,需要保持外阴的清洁,每日都需要对外阴进行擦洗,直到积聚在身体内部的血液全部排除体外,同时需要采取正确的消毒措施,避免被卫生护垫等等的感染。

心理支持

在手术之后女性的心理会受到非常大的影响,会出现害怕,恐惧等等心理影响,所以在处女膜闭锁手术之后也需要对患者的心理进行修复,在恢复过程中,患者的家人应给予最大的鼓励支持与理解,和患者进行更多的较多,让患者逐渐的摆脱紧张的心理,从而摆脱心理上的影响。

出院指导

处女膜闭锁手术之后,需要向专业的医护人员学习专业的护理知识,在出院后可以自己对外阴进行护理,保持外阴的清洁和干燥。并且在手术后的1个月之后在进行复查,并注意下次月经来潮情况,是否还有不畅通的情况出现,如果仍然有腹部胀痛等等的情况,需要及时的去医院进行相关的检查治疗。

8. 风险以及预防

1、术后出血。预防:术后避免剧烈活动,注意术后护理。

2、局部水肿。预防:术后护理,避免感染。

9. 生理以及美学

1、处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织,正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙,则为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的类型,发病率约1/1000~1/2000,系胚胎发育期间泌尿生殖窦未被贯通所致。

2、因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。因生殖道上皮增生的下界即处女膜褶发育旺盛,使阴道口不能与外有前庭贯通而呈闭锁状态。于处女膜膨隆处穿刺,若抽凝的褐色或黑红脂血液便可确诊。

3、在青春期初潮前可无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁而致经血无法排出。最初经血积在阴道内,多次月经来潮后,经血逐渐积聚,造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血。

10. 器材和材料

剪刀:用于修剪软组织。

软组织剪:用于修剪软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪软组织。

血管钳:用于夹取手术用物及协助修剪软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

阴道拉钩:用于协助软组织牵拉。

针线:用于固定及皮肤缝合。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

电凝:用于术中止血或切割软组织。

软组织钳:用于夹取软组织。