小阴唇整形术

1.疤痕体质，凝血机制有问题。

2.有严重的心脑血管疾病，糖尿病，结核病的活动期等。

1.术前检查排除炎症，如有发现患者有妇科炎症，需要先治疗后手术。

2.术前三天禁止性交。

3.保持外阴清洁。

4.术前停止正在用的药，维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血。

5.术前停止吸烟一周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合。

6.术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。

常见的手术方法有：

1、直接切除法：

一般只需在局部麻醉下切(剪)除过大的部分小阴唇组织并向外侧翻卷缝合即可。但小阴唇的基部组织较厚，如果采取单纯的修剪，势必造成新成型的小阴唇边缘较厚的不自然的形态，因此还要针对基底厚的阴唇做必要的处理，才能达到理想的手术效果。

2、皮瓣法：

对于基底肥厚、小阴唇较大的病例，也可采用粘膜瓣法来修复，以期达到理想的效果。具体的方法依据不同小阴唇形态不同，采取不同的设计，去除过多的组织，使缝合后的创口比较隐蔽，且形态良好。皮瓣法的优点是创伤小，术后形态自然。

患者均采用弧形双蒂瓣加医用粘涂ZT胶粘合伤口法，单侧肥大者，参考对侧设计切口线;双侧肥大者，两侧保留瓣的长宽比例一致，将小阴唇向外侧方轻轻牵开，根据小阴唇肥大情况，用蓝汞于小阴唇内外侧上面分别标出拟去除全层组织的部分，内侧切口在小阴唇基底部呈齿状，外侧切口呈弧形与小阴唇边缘平行，保留小阴唇边缘，以小阴唇上、下部为蒂，蒂宽为1.0～1.5cm，瓣的总长宽比例不超过3∶1，以保证血液供应。局部浸润麻醉后，将小阴唇向外牵引展平，用尖刀切开一小口后，用组织剪剪除画线内全层组织，结扎出血点，用6/0肠线间断缝合肌层，观察小阴唇边缘情况边缝合边修整，尽量避免小阴唇边缘皱缩引起外形不美观，两侧切口皮肤用陕西宝泰医用制品有限公司生产的6/0医用可吸收生物材料缝线间断缝合，将切口擦干对齐后涂上一层医用粘涂ZT胶粘合伤口，约5s后粘涂胶即聚合成膜，用无菌敷料适当加压包扎即可。缝合时力求两侧对称一致，术后小阴唇能遮盖阴道口，大阴唇并拢时与其平齐。

通过手术的精细修复，从外观上基本感觉不到人工修复的痕迹。

1.感染：因会阴部位置比较特殊，伤口容易被大小便感染，同时阴道的潮湿环境，也利于细菌的繁殖。

2.出血和血肿。

1.术后局部外敷冰袋2～4小时，以减少局部出血及血肿发生。注意冰袋不可与创面直接接触。

2.术后24小时拆除止血缝线。

3.术后24～48小时拔除导尿管。

4.保持外阴清洁，伤口每日用新洁尔灭棉球擦洗一次。大小便后及时清洗外阴。

5.术后第4天拆除缝线。

6.术后应用抗生素防治感染。

1.感染：因会阴部位置比较特殊，伤口容易被大小便感染，同时阴道的潮湿环境，也利于细菌的繁殖。因此妇科整形术后的护理显得格外重要。术后应除注意保持外阴部干燥外，每天可用洁尔阴或0.1%的新洁尔灭药水清洗外阴部，大小便后使用2%双氧水及1%碘伏消毒伤口，并涂布抗生素软膏;同时口服抗生素等。缝线可在术后5-6 天拆除或不用拆线，待其自行脱落。

正常状态下小阴唇的宽度一般为1.5—2.0cm，具有保持阴道口湿润、阻止外来污染、维持阴道清洁作用。小阴唇肥大可引起局部刺激，疼痛不适，妨碍性交，经期及便后局部卫生的保持困难;同时过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形，给患者造成心理压力，影响正常生活。因此，有必要对肥大的小阴唇进行整形手术。

会保留了小阴唇边缘，整形后的小阴唇边缘光滑、流畅、自然、感觉极佳。创缘平齐、瘢痕轻微看不出。

器材：小镊子、内窥镜。

精细剪刀：用于修剪软组织。

精细镊子：用于协助修剪软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。