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鼻综合整形

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:01浏览:

1. 适应症

1、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。

2、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。

3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。

4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背。

5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。

6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。

7、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。

8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。

9、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。

10、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。

11、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。

12、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者。

2. 禁忌症

1、生长发育阶段的儿童。

2、复杂性鞍鼻者不宜进行鼻综合整形术。

3、周身健康状况不佳,或有精神疾病者。

4、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

3. 术前准备

1、术前一周禁止烟酒,两周前应停止服用阿斯匹林,维生素E等活血药。

2、作好各项全身常规检查,确保全身情况适合手术。

3、月经期间不可做手术。

4、鼻部没有过敏、炎症等情况。

4. 治疗方式与过程

鼻综合整形

1、消毒

无论何种整形手术,都需对手术部位进行严格的杀菌消毒,杀菌消毒剂用的是碘伏。碘伏是一种很好用的消毒液,对于一些外伤用其消毒,其引起的刺激疼痛会比酒精、碘酒小的多。

2、麻醉

鼻部综合手术只需进行局部麻醉,手术过程不会产生任何疼痛。

3、取耳后软骨

取耳后软骨来垫高鼻尖是极佳的方法,自体软骨容易雕刻成型,移植后不会发生排斥反应,成活率高,外形逼真自然。耳后软骨取出后保留软骨膜还可再生,所以不用担心耳部轮廓变形。

4、鼻部综合设计及定位

5、对鼻部硅胶假体进行雕刻

硅胶假体的形状类似“L”,由于不同的人鼻梁扁塌情况不同,因此需要根据实际情况以及医生的审美进行雕刻,从而得出最适合自身的鼻梁高度和宽度,术后才能自然,与五官相协调。

6、剥离

在鼻孔内侧及鼻小柱下做飞鸟切口,掀起鼻小柱皮瓣对鼻部潜行剥离,形成植入假体的皮下隧道。

7、植入假体

将雕刻好的假体植入鼻部,并进行调节直至最佳状态。

8、缝合

对切口进行缝合,缝合完成后对鼻腔进行清理,鼻部综合整形手术完成。

5. 治疗效果

1、鼻部综合整形采取高效率的新技术,利用数据化定制,融合面相学和传统美学理念,全鼻设计最佳手术方案,达到理想整形效果。

2、鼻综合整形术切口小、损伤小、精细度高。

3、术后形态逼真、安全稳形、恢复期短、个性自然。

4、鼻综合整形术在假体选择上,根据求美者具体情况,采用各种假体,包括自体软骨。选用的假体符合鼻子生理构造,容易塑性,融合性好。

 

6. 并发症

①皮肤发红和光照阴影:鼻综合整形术后鼻部发红、发亮、反光增强、甚至有透光现象,使人能感觉到皮下假体存在,这和硅胶假体材料及植入鼻部的层次有关。

②肿胀和淤血:手术后鼻部会有肿胀和瘀血。若做骨膜下分离,则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退,若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。

③感染及排斥反应:鼻综合整形术后如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部,多为感染或排斥反应,应及时到医院请医生进行处理,常需取出假体才能治愈感染。

7. 康复与护理

1、术后一周禁止烟酒、阿斯匹林、洋参、维生素E等活血药。

2、手术后保持切口清洁。

3、手术后两周内不要移动假体,避免发生移位。

4、一个月内不要戴眼镜(隆鼻者)。

8. 风险以及预防

风险:

1、感染及排斥反应:鼻综合整形术后如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部,多为感染或排斥反应,应及时到医院请医生进行处理,常需取出假体才能治愈感染。

2、鼻部皮肤溃破:鼻综合整形手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的,也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白,要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出,以免皮肤出现瘢痕。

预防:

任何手术都是存在风险的,为将风险降至最低,我们应在术前慎重选择医院和医生,术后严格遵医嘱进行护理。

9. 生理以及美学

鼻子的长度为面长的1/3,一般6-7.5厘米,符合三庭五眼比例关系。

鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理想为130-140°。

鼻部美学标准(3张)鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想为85-95°。

鼻唇角(即鼻小柱与上唇间的交角)理想为90-100°。

鼻的宽度,两鼻孔外侧缘的距离,一般相当于鼻长度的70%,鼻根部的宽度约1厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。

鼻梁高度一般不能低于9毫米,男性一般为12毫米,女性为11毫米,低鼻常低于4毫米,应矫正到7-11毫米。

鼻面角,即鼻子与颜面的角度为理想为30-33度,中国很多女性低于30度。

鼻尖的高度理想者为鼻长的1/3,男性为26毫米,女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。

鼻尖正常形态为球形,鼻尖的曲率半径为8-12毫米,鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形,双侧对称。

鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线,否则就鼻翼宽大。

而就汉民族来说,正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体,位于颜面的中1/3;理想的外鼻长度,为面部长度的1/3;理想的外鼻宽度,为一眼的宽度,这也就是中国古代画家所谓的“横三”、“竖五”;理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形,其斜面与面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3,鼻尖部尖而圆,鼻孔呈扁圆形,鼻小柱与上唇人中呈90度。

10. 器材和材料

精细剪刀:用于修剪鼻部软组织。

精细镊子:用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

鼻科剪:用于修剪鼻部软组织。

隆鼻导引器:用于置放假体。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。