硅胶隆鼻

1、生长发育阶段的儿童。

2、复杂性鞍鼻。

3、周身健康状况不佳，有精神疾病者。

4、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病， 既往的手术史，用药史，过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

5、男性要提前一周戒烟。

1、固体硅胶隆鼻假体植入隆鼻准备：

固体硅胶隆鼻前准备：标定自鼻尖到鼻根的中线，画出固体硅胶隆鼻假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛，消毒鼻背、颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。 固体硅胶隆鼻麻醉：用2%利多卡因局部麻醉。由鼻尖至鼻根部贴骨膜表面注入局部止痛药，然后将针头退至鼻尖部，把针尖转向鼻小柱方向，于鼻小柱内注入局部止痛药直至鼻前棘。

2、固体硅胶隆鼻切开：

固体硅胶隆鼻多采用鼻孔缘切口(鼻前庭弧形切口)、鼻孔内切口、鼻孔外切口和鼻尖部蝶形切口。固体硅胶隆鼻使用柳叶形假体时多取前两种切口，用“L”形假体时多用后两种切口。用尖刀把皮肤全层切开即可。

3、固体硅胶隆鼻假体植入：

固体硅胶隆鼻设计：根据受固体硅胶隆鼻者面部容貌来确定鼻部充填后的外形。

固体硅胶隆鼻只能在原有鼻形的基础上加以改善，不可能异想天开地捏出一个“理想”中的鼻子，但从某种程度上来说也是一种创造。固体硅胶隆鼻正确的设计思想及巧妙合理的设计是取得良好手术效果的关键。在固体硅胶隆鼻设计鼻形时要有整体感，力求真实自然。固体硅胶隆鼻东方人的鼻子较欧洲人的鼻子小巧细窄，不宜设计得过于高大;圆脸上不适合太高的鼻子;长形及方形的脸配细长而高的鼻子较适合;前额部低者鼻根部不能填得过高，反可以高些。从鼻根部到鼻尖，对男性受固体硅胶隆鼻者可做成直线形，而对女性受固体硅胶隆鼻者则应设计成微凹的流畅曲线。

术后鼻子高度适中，效果非常明显，鼻子变得高挑笔挺，立体感十足，面部整体形象即刻提升。

硅胶假体植入隆鼻术是隆鼻术中的一种，由于鼻部结构结构较为复杂，且硅胶材料具有一定的刺激性，术后可能出现以下并发症：

1、 炎症反应：手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离，则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退；若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。

2、感染及排斥反应：植入隆鼻术后，如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部，多为感染或排斥反应。其原因多由于假体塑形不理想，一方面鼻小柱处假体太粗，张力大，穿破鼻腔粘膜或造成切口反复不愈假体外露，出现继发感染，另一方面是假体与鼻背不贴附残留死腔，术后易积血、积液而导致感染排异反应。也可由于剥离隧道过浅，假体位于皮下，前面直接与皮肤相接触，加之组织较薄血运不佳，易产生排斥反应。术中无菌操作不严，假体处理不当也是造成感染和排斥反应的常见原因。隆鼻术后出现感染，应到医院请医生进行处理，常需取出假体才能治愈感染。

3、鼻部皮肤溃破：隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。

1、术后伤口会有渗血一般3小时后就会停止，如果有血痂可以在第二天用双氧水拭去然后用盐水清洗，呆消毒完后涂上药膏，保持手术区的干燥，有利于愈合，一般术后7天左右就可以拆线。

2、隆鼻后要涂抗生素膏，涂完后要及时包扎好，不要让手术区长时间暴露，若有渗血要用消毒棉签沾掉，切勿用受直接接触伤口以免感染。

3、做完手术后会有肿胀，当天会肿胀的比较厉害，但是2到3天就逐渐消肿。

4、假体隆鼻术后第一天尽量不要低头，以免出血，为了让血液循环通常晚上睡觉的时候采取半卧位，饮食的话前三天进流食，尽量不要吃辛辣刺激的食物。如果想让假体隆鼻后恢复得更快，效果更好些，假体隆鼻术后伤口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染。隆鼻头后3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内，用3%的双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗一遍，涂 少量药膏，或撒布消炎粉让伤口保持干燥，等待自行愈合，隆鼻头后的5-7天拆线。

1、 假体歪斜：其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔穴时上端多偏向左侧,下端偏向右侧,另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易发生偏斜。另外假体过长也会导致偏斜。手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。一旦出现假体偏斜矫正，一定要到医院请医生进行矫正。

2、不适感：鼻小柱整形后，可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。

3、外形不佳：由于术中切除组织或皮瓣缝合不当均有可能影响术后鼻部外观。

鼻位于面中部1/3处，向上经鼻根与额部相连，向下经鼻下点与唇相连。鼻不但具有多种生理功能，是人类最重要的器官之一，还在容貌轮廓美中占有极为重要的地位，是颜面立体层次感的表现中心。此外，鼻背部及鼻尖构成了鼻部的基本框架，其对鼻部的美学影响也不容忽视。鼻背为一条长嵴，长度为6-7.5mm，又称“鼻梁”，从正面观，鼻根到鼻底的垂直高度约占人面部高度的1/3。鼻背的侧面形态可分为三大类，即凹形鼻梁、直形鼻梁和突形鼻梁。鼻尖是鼻部最为凸出的部位，若鼻梁部生长畸形，很有可能导致鼻尖的过尖或过弯，极大的影响了美观。总的来说，理想而美的鼻不但要与整个面型及其他器官相协调，也应该符合本民族的审美标准及特点，鼻梁的挺拔，小巧细窄，稍带弧度，鼻尖轮廓自然、匀称、清新柔和是鼻部美的重要体现。

硅胶：硅胶隆鼻材料为高分子硅化物，也就是我们俗称的“硅胶”，但是不同于我们生活中所用到的硅胶材料，而是专用于医疗性的硅橡胶制品，医疗性的硅胶具有耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸，不会和人体组织长在一起，是目前隆鼻手术中应用最多、效果较好的一种材料。

精细剪刀：用于修剪鼻部软组织。

精细镊子：用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

鼻科剪：用于修剪鼻部软组织。

隆鼻导引器：用于置放假体。

软组织钳：用于夹取软组织。

软骨钳：用于夹取软骨组织。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。