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发布时间:2010-04-01 13:47浏览:
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适应人群:先天性及后天性歪鼻,包括鼻部单纯软骨性歪曲及合并骨性歪曲者。
2. 禁忌症
① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。
② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
③ 鼻部及其周围皮肤有感染灶者。
④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。
⑤ 月经期和哺乳期妇女。
3. 术前准备
1 、歪鼻矫正术技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。
2、手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
3、术前不要化妆。
4、吸烟者需要提前一周戒烟。
4. 治疗方式与过程
技术原理
歪鼻矫正术是通过手术方式根据鼻部歪斜的不同原因进行矫正的一类手术,临床上一般包括两种方法,一是针对软骨歪曲的矫正,去除多余软骨;另一种是针对软骨合并骨的歪曲,这需要结合骨器协助矫正。该手术是卫生部规定的二级项目,有一定的技术难度,需要到正规医院进行治疗。
技术方法
1) 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
2) 麻醉:一般采用局部麻醉。
3) 切开:可由鼻外进路、鼻小柱底部V形切开,或在前鼻孔前缘沿软骨边缘向上做弧形切口,并与鼻小柱切口相连接。
4) 剥离:紧贴软骨分离皮肤及皮下组织,紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜,向上达鼻根部,或用手术刀切开骨膜,再分离。
5) 鼻软骨及鼻骨整形
① 鼻软骨整形:于弧形弯曲处做“口”字形或“田”字形切开软骨,不分离对侧粘骨膜,分离一侧鼻中隔粘骨膜,并保留中隔软骨,由凸侧推压,使鼻中隔变直。
② 鼻软骨合并鼻骨整形:针对畸形的不同程度进行不同损伤度的松解鼻中隔及鼻梁四周的骨性连续,再对不同骨组织的歪曲进行切断、矫正,必要时可能要联合鼻锯,使需矫正骨发生骨折继而正位,以达到矫正目的。
(注:合并其他鼻部畸形,如驼峰鼻也可以在术中同时矫正。)
6) 创口缝合,鼻外固定并加压包扎。
5. 治疗效果
成功术后可完美的矫正因鼻骨引起的不美观,从而使鼻子的外形得到充分改善。
6. 并发症
1、血肿:术中对于上颌骨额突处理时,易在鼻部周围产生血肿,偶见于内眦部。常因外部加压不够,或骨凿截骨时损伤鼻背动脉或内眦动脉所致。小的血肿可被自然吸收,较大者则就医治疗。
2、出血:手术后出血,多因手术时操作粗暴或受术者有凝血机制障碍等。
3、感染:手术后伤口感染,可能是术前消毒不彻底或术中所致。
7. 康复与护理
1、术后近期不能吃刺激性食物。
2、术后尽量减少活动,防止手术部位发生碰撞。
3、术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。
4、遵照医生交代的注意事项。
8. 风险以及预防
风险:
1、继发畸形:术中鼻骨与软骨去除过多所致,缩窄鼻背时,外侧截骨位置过高所致。
2、矫正不足:骨与软骨去除不足是主要原因,必要时可于3个月后重新手术矫正。
3、效果不满意:术中新位置选择不当,或固定不稳等均有可能矫正术后外形不佳。
预防:
术前做好充分的心理和生理准备来正确对待手术,慎重的选择手术医院和医生,从而降低风险的发生。
9. 生理以及美学
鼻位于面中部1/3处,向上经鼻根与额部相连,向下经鼻下点与唇相连。鼻不但具有多种生理功能,是人类最重要的器官之一,还在容貌轮廓美中占有极为重要的地位,是颜面立体层次感的表现中心。此外,鼻部的基本结构由鼻背及鼻翼等构成,所以其对鼻部的美学影响也不容忽视。
鼻背为一条长嵴,长度为6-7.5mm,又称“鼻梁”,从正面观,鼻根到鼻底的垂直高度约占人面部高度的1/3。鼻背的侧面形态可分为三大类,即凹形鼻梁、直形鼻梁和突形鼻梁。
鼻翼的审美角度较多,一般认为,鼻翼高度中等、宽度约为一眼宽、微微突起、鼻翼沟中等深度与鼻唇沟微汇合的鼻翼比较美观。
总的来说,理想而美的鼻不但要与整个面型及其他器官相协调,也应该符合本民族的审美标准及特点,鼻梁的挺拔,小巧细窄,稍带弧度,曲线柔和是鼻部美的重要体现。
10. 器材和材料
手术材料:硅胶和人造植入体设备。