作者：admin发布时间：2010-04-01 11:23浏览：
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1、适合鼻子非常短的族群和想拉长鼻子的族群。
2、鼻小柱过短、鼻小柱内陷、鼻小柱下垂、鼻小柱偏斜等，多系先天性畸形。
3、鼻小柱塌陷，主要都是由于先天性或鼻中隔手术损伤而引起，在鼻中隔前端与鼻小柱之间，通过自身软骨移植进行矫正同时也可加上鼻小柱支撑物。
2. 禁忌症
1、患有高血压和糖尿病的患者，最好避免做该手术，若确实需要实施手术，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
2、有传染性疾病或其他身体炎症的应避免手术。
3、女性月经期不适合该手术。
3. 术前准备
1、鼻小柱延长术术前要确保自身身体健康，无其他疾病。
2、做鼻小柱延长术术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
3、进行鼻小柱延长术前不要化妆。
4. 治疗方式与过程
治疗方法：
皮肤缝合法鼻小柱延长术：损伤较轻，伤害较小，只需在鼻小柱处做切口，并向上唇部做皮瓣延长，最后以V-Y法缝合，以达到延长鼻小柱的目的。该方法适应于程度较轻的鼻小柱短宽，虽治疗程度存在局限性。
治疗过程：
1、切开和分离：鼻小柱阶梯样切口并与鼻小柱边缘、鼻前庭内鼻翼软骨下切口相连，用小剪刀做垂直分离并辅以水平分离。鼻背部的分离可从鼻前庭的切口开始，这样分离易于尽量做到最大限度地保留皮下脂肪，以免影响鼻背的皮瓣血运。通过鼻前庭的切口用手术刀片将鼻侧软骨与鼻中隔的背部分开，分离时手术刀片应与鼻中隔相平行，以保证鼻中隔的背部不会呈屋顶状。鼻中隔与鼻外侧软骨分离后，有利于在稍后植入移植物。
2、黏软骨膜的剥离：黏软骨膜的剥离最好从鼻中隔的背侧最低部位处开始。此处的黏软骨膜较易分离，用手术刀或者是剪刀在明视下进行。将黏骨膜全部掀起，直至鼻中隔的骨性部分。剥离完成后，可以从鼻中隔软骨的中央部分采取软骨供鼻延长用。
3、黏软骨膜的松解：用双爪钩将鼻翼软骨向下拉，这时可以感觉到黏骨膜背部最紧张的部位，用刀垂直切开黏骨膜，切开的长度最大可达1cm，两侧的黏软骨膜切口应该相距2cm，这样能保证鼻延长后，切开部位的鼻中隔软骨至少在一侧有黏软骨膜覆盖。
4、鼻翼软骨与鼻侧软骨的松懈：将鼻侧软骨与鼻翼软骨分离是很必要的。在分离过程中，鼻翼软骨与背侧软骨间会出现裂隙，如果裂隙小于0.5crn，手术后可以通过上皮化而自行修复。如果手术时为了尽可能地延长以防止手术后的一些不确定因素造成的收缩而使鼻缩短，裂隙可能会大于0.5cin，这时就应采用取自耳甲腔的游离皮肤软骨复合组织移植修补此裂隙。
5、软骨供区的选择：可以有很多不同的供区。常见的是鼻中隔，面积可达3cm×1cm，其次是耳甲腔，面积可达3cm-2cm。肋软骨可以根据需要采取，手术时可以不打断肋软骨，也可以直接取浮肋。
6、软骨条的制备与固定：软骨条是用来贴附鼻中隔软骨上，推鼻翼软骨向下以延长鼻中隔用的，其面积可以达4cmX1cm。取自耳甲腔的软骨可能有凹面，或者较软，手术时可以将凹面及较软的一端贴在鼻中隔软骨上，用4—0 PDS线褥式缝合，将软骨条的下端与鼻翼软骨固定。软骨条固定完成后，即可以看到鼻延长的效果，采用上述手术方法，最长可达到lcm。如果这时鼻背的皮肤不能覆盖住鼻端，就有必要向上分离到鼻根部，以松解皮肤。
7、切口的关闭：用4—0 PDS线将软骨膜与软骨缝合，为了保证软骨膜与软骨的牢固贴附，可以做鼻中隔的褥式贯穿缝合。检查呼吸道是否通畅后，将切口间断缝合。
5. 治疗效果
鼻小柱延长术针对不同的情况通过不同的手术方法在鼻孔、鼻小柱周围进行矫正。如果鼻小柱过低，则采取自体组织或者替代非自体材料垫起来，如果过高则需要去除一部分。术后鼻小柱长度适中、不歪斜，效果非常明显，鼻子变得高挑笔挺，立体感十足，面部整体形象即刻提升。
6. 并发症
任何手术都存在着一定的风险，皮肤缝合法鼻小柱延长也不例外，况且该手术区的组织结构较为精细，其术后并发症主要包括以下几项：
1、感染：由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。
2、出血：鼻中隔部浅筋膜层血管网较为丰富，手术过程中如有不慎有可能损伤血管。
3、神经损伤：由于鼻部的神经较为丰富，手术操作过程中有损伤的可能性，但短时间内可自行恢复，无需特殊处理。
7. 康复与护理
1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
2、避免进食刺激性食物如辣椒、白酒等。
3、保证手术部位清洁。
8. 风险以及预防
1、不适感：鼻小柱整形后，可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。
2、外形不佳：由于术中切除组织或皮瓣缝合不当均有可能影响术后鼻部外观。
9. 生理以及美学
鼻位于面中部1/3处，向上经鼻根与额部相连，向下经鼻下点与唇相连。鼻不但具有多种生理功能，是人类最重要的器官之一，还在容貌轮廓美中占有极为重要的地位，是颜面立体层次感的表现中心。此外，鼻背部及鼻尖构成了鼻部的基本框架，其对鼻部的美学影响也不容忽视。鼻背为一条长嵴，长度为6-7.5mm，又称“鼻梁”，从正面观，鼻根到鼻底的垂直高度约占人面部高度的1/3。鼻背的侧面形态可分为三大类，即凹形鼻梁、直形鼻梁和突形鼻梁。鼻尖是鼻部最为凸出的部位，若鼻梁部生长畸形，很有可能导致鼻尖的过尖或过弯，极大的影响了美观。总的来说，理想而美的鼻不但要与整个面型及其他器官相协调，也应该符合本民族的审美标准及特点，鼻梁的挺拔，小巧细窄，稍带弧度，鼻尖轮廓自然、匀称、清新柔和是鼻部美的重要体现。
10. 器材和材料
手术材料：
1、硅胶硅胶：具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部会产生轻度性的炎性反应，后期会逐渐消退。它是目前鼻小柱整形手术中应用最多、效果较好的一种材料。
2、鼻中隔软骨：鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下，这样既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且鼻中隔软骨所处的部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。鼻中隔软骨能很好加长或是抬高鼻小柱，不会产生排斥现象。