作者:admin
发布时间:2010-04-01 11:14浏览:
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1.较小面积的鼻翼单纯缺损。
2.鼻翼上部条索状瘢痕挛缩所致的轻度鼻翼缺损。
3.鼻翼边缘轻度的条片状缺损。
4.鼻部皮肤较为松弛者。
2. 禁忌症
1、 鼻部缺损面积过大者。
2、鼻部有炎症及较多瘢痕者。
3、 有血液病、或其他传染性疾病者。
4、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
5、 有心理障碍、期望值过高以及对鼻翼轮廓形态过于苛刻者。
6、月经期和哺乳期妇女。
3. 术前准备
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、鼻翼修复术术前要确保自身身体健康,无其他疾病。
3、进行鼻翼修复术前不要化妆。
4. 治疗方式与过程
鼻翼上方缺损:
1、切除疤痕:将挛缩的疤痕全部切除,并将下部的皮肤切开放松,然后将其向下拉,使其和对侧对称。
2、植皮加压:取一块全厚皮片,移植于创面,仔细缝合,并进行打包加压,使其固定。12d后才能开包拆线。
鼻翼边缘缺损: 这种缺损往往是全厚层的,并包括鼻翼软骨在内。耳轮组织是复合移植物最理想的材料,不但可以一次完成,而且其质量、厚度、弹性、色泽均极相似,如果所需之移植片之宽度不超过1.5cm,则耳壳的变形并不引人注意。移植组织存活后,一般没有收缩现象。
1、切除缺损处的疤痕并将其下部剖开,向下翻入鼻腔,可作为部分衬里,同时达到扩大组织接触面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳壳耳轮外缘之复合组织,事先必须仔细量好所取组织片之大小,往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织,然后将耳轮缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。妇女们因长发遮盖,更无美观上的不良后果。
3、将取下之耳轮组织,在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨,外层皮肤最后缝合,鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部之创面以油纱布覆盖,并用印模胶压住保护,防止感染,内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿,则可能会发生坏死,术后1周开始换药,移植片如已呈暗红色,则2~4d内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活,10d后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。
如鼻翼缺损较大,估计用耳轮复合组织难以修复。则可在缺损处之上方,切取一全厚皮瓣,向下翻转,其下端折叠成鼻翼下缘,然后用游离皮瓣缝补于创面。并加压包扎。这一方法可能在鼻部留有色差的皮肤,效果可能不大理想,但也不失为整形的有效方法之一。
5. 治疗效果
1、鼻子是锥体形,最高点鲜明地位于鼻尖,鼻孔竖立呈“八”字形。
2、鼻体中正,形态自然。
3、鼻型与脸型及其他五官和谐。
4、女鼻略有弧度富于柔情;男鼻挺拔端庄具有刚性。
5、鼻背中轴线不凸不凹非常流畅完整。
6. 并发症
1、感染:外伤后手术感染的几率相对较大,建议到正规医疗机构进行治疗,最大程度上降低感染发生率。
2、 出血:手术过程中如有不慎有可能损伤血管。
3、瘢痕形成:若缝合不当,术后有可能留有较明显的疤痕。
7. 康复与护理
术后适当加压包扎,鼻孔内切口者可填充纱条。口服抗菌素预防感染。一周左右拆线。
8. 风险以及预防
1、 不适感:鼻翼整形后,可能会存在呼吸暂时性不适等。
2、外形不佳:由于术中皮瓣缝合不当可能影响术后鼻翼外观。
9. 生理以及美学
改善鼻翼过度外扩所造成鼻孔过大的不雅外观,达到鼻子整体的美感与和谐。
10. 器材和材料
手术刀、切割器、人工组织缝合线。