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发布时间:2010-04-01 10:49浏览:
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适应人群:适用于中、重度上睑下垂,特别是提上睑肌运动度小于4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。
2. 禁忌症
禁忌人群
1、有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
2、有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群。
3、有疤痕体质的人群。
4、月经期或妊娠期的妇女。
5、精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。
3. 术前准备
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
3、术前不要化妆。
4、女性要避开月经期。
5、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
4. 治疗方式与过程
技术原理
利用外科手术方法,切断额肌,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正。
技术方法
① 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
② 切开:切开皮肤、眼轮匝肌至及下层,达上睑睑板。
③ 分离切断:分离眶膈和眶膈前眼轮匝肌及额肌腱膜,横行切断额肌。
④ 将额肌筋膜瓣缝合固定于睑板上缘。
⑤ 止血。
⑥ 缝合皮肤。
⑦ 局部加压包扎。
5. 治疗效果
经过手术治疗后,上睑下垂得到完美的修复,较术前明显改善,使人显得更加年轻有神。
6. 并发症
1、暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。
2、眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
3、结膜穿破:穿破孔较大者可有肉芽组织增生,睑球粘连的危险。
4、眼睑内翻:可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系,尽早发现治疗。
7. 康复与护理
1、手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。
2、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
3、保证手术部位清洁。
4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8. 风险以及预防
风险:
1、矫正不足:由缝线结扎过松、切除额肌悬吊高度不够所致,可于术后3-6个月再行矫正手术。
2、矫正过度:由额肌切除过多或额肌悬吊过高所致,轻度一般不必处理,2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线,用力向下按摩上睑,或再次手术。
3、感染:一旦发生感染,应立即到医院进一步检查。
预防:
任何手术都有一定的风险存在,为将风险降至最低,我们要在术前慎重选择医院和医生,术后严格遵医嘱做好护理。
9. 生理以及美学
眼的审美重点在于关注眼的外部形态。正常眼神者应是眼球转动灵活,眼睑开合自由、适度,视野范围正常,视物清晰,眼球光彩清莹、明亮,眼白部分无支翳,瞳孔黑亮,炯炯有神,可随光线、情绪变化而变化,具有传神之感。
10. 器材和材料
眼科精细剪刀:用于修剪眼部软组织。
眼科精细镊子:用于协助修剪眼部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪眼部软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪眼部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
量规:用于精确测量眼部手术尺寸。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合。