作者:admin
发布时间:2010-04-01 10:46浏览:
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割裂痣、巨痣。
2. 禁忌症
1、结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术。
2、有血液病、出血倾向的不宜手术。
3. 术前准备
术前仔细检查受术者的眼睛情况,眼部有急性或慢性炎症,如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术,要待炎症控制后才行手术。
4. 治疗方式与过程
1、于局麻或全麻下进行。在病变区外约1mm用美蓝画线,用11号尖刀沿上、下睑缘灰线劈开上、下眼睑至外眦角,将眼睑分成前后两层,前层含皮肤和眼轮匝肌,后层含睑板和结膜,慎勿损伤睫毛毛囊。
2、将病变区皮肤连同受侵的睫毛一起切除。在创面外侧设计皮瓣,宽度与创面相等,长度约3倍于创面的长度。
3、然后沿设计线切开皮瓣的上、下缘皮肤、皮下组织和眼轮匝肌,形成以皮瓣内侧端眼轮匝肌为蒂的V形皮瓣。皮瓣上、下缘的眼轮匝肌在内侧并不完全切开,以皮瓣易向内侧推进为度。将皮瓣的外侧端在眼轮匝肌深面掀起,与外眦角创面相通。
4、在皮瓣上、下缘处进行皮下锐性剥离,以便于皮瓣向内侧推进,并依需要在皮瓣外眦角处全层横行切开,略呈Y状以适应创面的修复。如皮瓣向内侧推进仍有困难,可将皮瓣外侧端上、下缘的眼轮匝肌向内侧剪开至皮瓣全长的1/2~1/3处。
5、分层缝合眼轮匝肌和皮肤,供瓣区也分层直接缝合。眼睑左线劈开至外眦皮瓣术毕。
5. 治疗效果
经过手术可以使眼部皮肤变得美观,增强患者的自信,同时也避免了日后眼睑痣癌变的风险。
6. 并发症
眼睑感染或发炎。
7. 康复与护理
1、术后手术区应该注意避免局部感染。
2、术后两天尽量不要接触水,两天后可以洗脸,但洗后应立刻擦干净。
3、注意避免日晒。
4、一般在一周后表面的痂可以自然脱落,不要自己将痂去除,否则容易留下瘢痕。
5、取痣选择最好是春秋进行,夏天天气热,容易出汗,伤口比较容易感染。
8. 风险以及预防
存在眼睛发炎或者感染的风险。预防:做好术后的护理,可以在很大程度上避免感染。
9. 生理以及美学
眼的审美重点在于关注眼的外部形态。年轻人的下眼睑平滑,下睑支持韧带位于眶下缘,眶隔脂肪不疝出,下睑的眶膈前区域过渡自然、光滑、平整,没有凹陷和膨隆畸形。
10. 器材和材料
眼科精细剪刀:用于修剪眼部软组织。
眼科精细镊子:用于协助修剪眼部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪眼部软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪眼部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
量规:用于精确测量眼部手术尺寸。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合。