作者：admin发布时间：2010-04-01 07:03浏览：
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l.适用于18足岁以上成年人，一般20-55岁最为适宜做固定桥修复。
2.只适用于少数牙缺失，前牙1-4个，后牙l-2个为限，及间隔缺牙不多者。
3.患者全身健康情况良好，且基牙符合要求，能接受牙体制备及能合作者。
4.患者的愿望及职业上要求。
2. 禁忌症
l.不适宜青少年患者。
2.严重深覆?、交叉?、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3.缺牙时久，关系紊乱，致使下颌运动受限者。
4.对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。
5.缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。
6.牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长l/3者。
7.后牙末端游离缺失者。
3. 术前准备
1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
4. 治疗方式与过程
l.基牙牙体制备：参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向?方或切端聚合2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥制作：一般在技工室完成 。
4.固定义齿试戴：将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。
5.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
5. 治疗效果
通过治疗，可以改善牙齿活动，增进食欲。
6. 并发症
1.咀嚼功能不佳。
2.固定力量薄弱，假牙容易松动。
7. 康复与护理
1、注意口腔卫生，餐后刷牙，洗净义齿。
2、发现基牙松动或者基托下黏膜发红，应该停用义齿。
3、隐形义齿修复后的定期检查极为关键，患者应定期进行口腔检查，以便牙科医师了解义齿及假牙的情况，以便进行及早的治疗修复。
4、刚戴义齿的两三天，吃饭时可暂不戴，等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状，应及时就诊，切勿自行修理。义齿需在就诊前2～3小时戴在口中，以便医生查出疼痛的确切部位及原因，准确地予以修正。
5、新义齿有时会出现戴入或摘出困难，这时不可强力推压或用牙咬，应细心摸索合适的取戴方法。
6、饭后取下义齿，用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。
7、睡前可将义齿泡在凉开水或自来水杯里，尽量不戴义齿睡觉，否则易造成基牙(义齿旁边的牙)龋齿。
8、义齿不能长期不戴，否则会因变形不能使用。义齿戴用几年后，如出现松脱、磨擦痛等，应到口腔修复科就诊，不要勉强使用，以免损伤邻牙或其他口腔组织。
8. 风险以及预防
1.咀嚼功能不佳。
2.固定力量薄弱，假牙容易松动。
9. 生理以及美学
生理：
从牙齿的外部形态观察，每个牙皆由牙冠、牙根、牙颈三部分构成。牙冠有临床牙冠和解剖牙冠两种含义。临床牙冠是指暴露于口腔的部分。解剖牙冠是指牙体以牙颈为界，外层被釉质覆盖的部分。在正常情况下，解剖牙冠的大部分显露于口腔。
美学：
理想而美的牙：牙列完整，无缺牙或多生牙;牙齿排列整齐，不拥挤，不稀疏，牙齿无扭转、移位、异位等;咬合关系良好，上下前牙覆盖关系正常;牙齿形态完美，与面形协调，结构清晰，无畸形牙，牙体组织完整无缺损;牙齿洁白或微黄，富有光泽，牙周组织健康，牙龈及嘴唇色泽红润。
10. 器材和材料
材料：
假牙套