作者:admin
发布时间:2010-04-01 06:47浏览:
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1、 牙体龋坏,主要是前牙的吻合龋。
2、牙颈部楔状缺损,不易做良好固位形者。
3、牙体外伤,切缘缺损小于1/2。
4、 固定桥体的腹面脱落。
5、畸形牙,比如过小牙、牙间隙过大。
6、变色牙如四环素牙、斑釉症、牙髓坏死等异常情况,同时牙周组织必须健康,若有牙外伤,牙根伤不超过其1/3。
7、对银汞充填材料敏感反应者。
2. 禁忌症
有牙龈炎、传染性疾病。
3. 术前准备
术前保持牙齿清洁。
4. 治疗方式与过程
先将蛀洞周围的坏组织除去,再按蛀洞大小、深度、位置,选择适当的复合树脂补缀材料进行填补,以便恢复咀嚼的能力,并进一步防止蛀牙的继续进行。
5. 治疗效果
修复后美观,颜色稳定。
6. 并发症
1. 肿胀或出血。
2. 感染。
3. 麻药过敏。
7. 康复与护理
复合树脂、粘固粉类的非金属材料,在医生充填以后凝固的程度大约只达到80%左右,24小时以后才能完全凝固。因此,使用这些材料补牙以后可以先吃较软的食物,24小时以后才能正常应用。如果是前牙的大面积缺损充填后,平时咬食物时要多加小心,以延长其使用时间。要尽量少喝咖啡、茶及抽烟,以免使它着色。
最后每天需要仔细刷牙 ,尤其填补物与牙齿接合之处,更需要多加以注意,以防蛀牙的再发生。 补过的牙,理论上最好每半年找你的家庭牙医检查一次,因为补牙的材料和真牙一样,也会随着时间磨损或脱落,一旦发现有缺损就应该及早处理重补,以免蛀成大洞就后悔莫及。
8. 风险以及预防
1、菌血症:牙龈组织造成损伤,有导致菌血症的可能。
2、硬组织丢失:手术过程不可避免的导致部分表层脱矿的硬组织丢失。
3、牙齿过敏:会引起患者敏感症状,以牙颈部明显。
9. 生理以及美学
生理:
每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠;牙根是包埋在牙槽骨中的,牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。
牙冠上的组织光泽度好,质坚硬,是人体内最坚硬的组织,被称为牙釉质。牙釉质覆盖在牙冠上,使牙冠呈白色或淡黄色。这是由于牙釉质是一种半透明的钙化组织,能将牙本质的黄色透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损性。牙尖部的牙釉质最厚,牙颈部的釉质比较薄。
美学:
1.颜色美观:无白垩色、无发灰、发黑,自然仿真。
2.形态自然:不呆板,不能千篇一律,更可以做到个性化。
3.边缘精密:用探针难以探出,光滑通过,无缝隙、不能宽、不能窄。
4.邻接关系好:不易嵌塞食物。
5.无疼痛等不适:使用效果与真牙无差异,不疼、不酸、不敏感。
6.牙龈健康:无变色、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。
7.尽可能保留健康牙根:除过于不整齐牙齿外(推荐先矫正排齐),95%以上保留牙根。
10. 器材和材料
丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。