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大口改小

作者:admin发布时间:2010-03-05 13:12浏览:

1. 适应症

单侧或双侧轻度大口畸形、且有美容意愿者。

2. 禁忌症

1、口周有炎症及较多瘢痕者。

2、有血液病、或其他传染性疾病者。

3、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

4、有心理障碍、期望值过高以及对口角轮廓形态过于苛刻者。

5、月经期和哺乳期妇女。

3. 术前准备

1、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

2、术前不应化妆。

4. 治疗方式与过程

1、对于单侧大口畸形者,可根据健侧口角位置来对称性的重建患侧口角位置,并标示出皮肤切除范围。

2对于双侧大口畸形者,可通过两侧瞳孔中点的垂直线与口裂延长线的交点作为再造口的顶点,并标示出皮肤切除范围。

手术过程:

1、受术者平卧,术区及周围组织消毒。

2、麻醉:全麻或基础麻醉加局麻,成人可用局麻。

3、根据术前设计切开规定范围内的皮肤,并进行逐层剥离至肌层。

4、将口轮匝肌首先缝合,再利用“V-Y”推进法进一步缝合;或者直接将上下唇皮瓣之一与另一侧黏膜下组织首先进行缝合,再将另一侧皮瓣做适当的修整处理后,与创缘皮肤做相对缝合,形成新的口角。

5. 治疗效果

通过治疗以后,嘴唇看上去能给人带来美感,大小适度。

6. 并发症

1、疤痕:术后口角有细小疤痕,早期疤痕未软化时有不适的感觉,一般要3~6个月后才软化。为防止疤痕增生,可用软化剂,用法遵医嘱。

2、伤口裂开:术中若缝合不当,术后存在伤口裂开的可能。

3、感染:由于术后吃饭、喝水、大笑引起伤口浸湿,裂开而导致感染。若感染应遵医嘱加强换药,直至伤口痊愈。

7. 康复与护理

1、术后可以咀嚼,但三个月内不能作啃、撕咬等动作。

2、 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。

3、 避免进食刺激性食物,如辣椒等。

4、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

8. 风险以及预防

1、效果不理想:由组织弹性回缩导致的口角外翻及因皮瓣转移限制或定点位置不准确等导致的两侧口角不对称。

2、不适感:可能会存在呼吸或饮食不适等,情节严重者需要对切口进一步治疗。

3、外形不佳:由于术中切口或缝合的关系可能导致外形不佳。

4、手术可能失败。

9. 生理以及美学

以从嘴的位置、大小、形状,以及它的质感和动态等各个方面来欣赏。当嘴自然闭上的时候,上下嘴唇之间裂缝的位置,应当在鼻下点到下颏点的距离的1/3的位置比较适当。两个嘴角点之间的距离,是嘴的宽度。嘴的宽度应当和人双目两个瞳孔之间的距离相当。中国古典文学常有关于“樱桃小口”的描写。嘴小一点儿,显得娇嘀嘀地,惹人怜爱。一些仕女画也极力收缩嘴的大小。但是凡事都有个尺度,小到像北京小吃店里卖的“凤尾”,俗称鸡屁股,就太过分了。近年来有人追求西方的“大嘴美女”。嘴大一些显得热情洋溢但东方人的面孔,硬要配一张“河马”嘴,总是怪怪的。

10. 器材和材料

精细剪刀:用于修剪鼻部软组织。

精细镊子:用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。