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杯状耳矫正

作者:admin发布时间:2010-03-05 12:56浏览:

1. 适应症

1、杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。

2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。

3、一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。

4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

2. 禁忌症

1.有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行杯状耳手术的人群。

2. 患有高血压和糖尿病的人群,应该在初诊时如实向医生告知病情,以便应诊医生确定杯状耳的手术方案。

3. 有疤痕体质的人群不宜做杯状耳手术。

3. 术前准备

1、应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合。

2、全面了解病史,查体,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。

3、术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。

4. 治疗方式与过程

彻底矫正杯状耳畸形,应修复耳郭所有各部分的解剖缺损。有关校正杯状耳畸形的手术方法很多,但每种方法都难以全面校正各部分畸形,因此效果常不理想,仅能对外形有所改善。对轻、中度杯状耳畸形者,可以进行耳郭局部整形,重度者,因其组织缺损严重,往往需要进行部分耳郭再造术才能奏效。较常用的手术方法是在耳郭后内侧面,距耳轮缘至少1cm处作一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。此法可延长耳郭的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等,但形成的新耳郭三角窝、对耳轮角不明显。术后常规应用抗生素3天,10天后去除辅料,拆线。

5. 治疗效果

通过手术方式将其充分剥离暴露并进行复位调整,使其恢复正常耳廓外形。

6. 并发症

1. 感染:术中耳后组织暴露以及软骨轮廓设计所需时间较长,过程中又发生感染的可能,后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。

2. 皮片、皮瓣的坏死:术后可能发生皮片、皮瓣的坏死,需尽快处理。

7. 康复与护理

1. 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。

2.术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

3. 手术之后的三个月内应禁止对耳部进行压迫,以免使耳部再次造成畸形。

4.避免进食刺激性食物,如辣椒等。

5.严格按照医嘱使用药物及复诊。

8. 风险以及预防

畸形发生:畸形发生是由于软骨未能固定在修复后应有的位置上所致,需再次进行手术修复。

9. 生理以及美学

耳的对称性生长维持了人体形式美的对称和均衡,没有耳的存在,头面部将会很突兀。一对圆润、坚实、饱满的耳对容貌美具有极大的促进作用。

10. 器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。