作者:admin
发布时间:2009-08-19 21:07浏览:
次
先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患者,中耳锤骨和 骨常融合和发育不全的患者。
2. 禁忌症
① 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
② 血液疾病或凝血机制异常者。
③ 月经期或妊娠期的妇女。
④ 精神病患者或各种心理障碍者。
⑤ 要求手术部位不明者或要求过高者。
⑥ 经手术难以达到美容目的者。
3. 术前准备
① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;吸烟者应于术前两周戒除。
4. 治疗方式与过程
(1)麻醉后,沿手术前设计的切口线切开皮肤、皮下组织至颞深筋膜,在颞深筋膜的表面按手术前设计的游离区进行游离,可保证游离的皮瓣厚度均匀。
(2)皮瓣游离完成后,剔除残耳的耳软骨,将残耳的软组织展平。展平软组织突起时,应保持两边的厚度均匀一致。
(3)以耳垂的下端为蒂,将耳垂的上端旷置。分离耳垂上缘时,应平行于周围皮面将其分离,然后将切口两边的皮缘直接对位缝合。处理要点是不切透该处的浅筋膜,否则,很容易造成皮肤扩张过程中扩张器外露。
(4)彻底止血后,置入60ml的肾形扩张器,间断缝合切口。然后自注射壶注入生理盐水lOml,观察注水是否通畅。切口内放置一根橡皮引流条,适度加压包扎。
5. 治疗效果
手术将耳廓修复后,达到理想的手术效果。该方法创伤较注射法相对较大,术后会遗留疤痕,为取得较好的手术效果,请选择正规医院经验丰富的医生。
6. 并发症
1、血肿:手术中有出血的可能,若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿,术前和术后禁用抗凝药物。
7. 康复与护理
1、常规静脉滴注抗生素3~5天。
8. 风险以及预防
1、皮肤瘀斑:抽吸后局部潜在的创面较大,腔隙过多均会造成血液渗出。
9. 生理以及美学
通过手术的方法来达到理想的效果,使耳部的形状更佳的优美。
10. 器材和材料
精细剪刀:用于修剪面部软组织。
精细镊子:用于协助修剪面部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
软组织钳:用于夹取软组织。
软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合。
光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。
吸引器:用于吸取术中多余液体。