假牙好不好 基托材料很重要

如果说假牙是组合成型替代牙齿的仿真模型，那么基托就是连接假牙所有部件的框架，义齿设计固然重要，但基托的材料选择才是决定假牙的实用和寿命的关键所在。

此话怎讲？这要从假牙的基托材料说起。

基托的材料一般有三种：

金属基托：通常包括铸造而成的钴铬合金支架和纯钛支架。金属支架具有良好的机械性能，口腔异物感小，较小影响发音，同时具备良好的传感性，受到广大患者的喜爱。

塑料基托：传统的义齿修复，采用聚甲基丙烯酸甲酯材料作为主要的基托材料。虽然塑料基托的颜色接近口腔黏膜，而且也便于修理重衬托，但是由于基托又大又厚，容易使患者产生恶心的异物感，而且温度传感性欠佳，所以有很多的病人都不能接受。

金属网加强塑料基托：由于塑料基托和金属基托各有利弊，所以可以将两者结合，达到良好的修复效果。在树脂基托中添加金属加强网，既可以增强义齿的机械强度，又可以减小义齿厚度，使义齿戴入后更加舒适美观，也方便医生和技工修理。

选择金属材料还是塑料材料，是学者们的热门研究话题。

曾迎春 2对 30 例全口义齿修复患者进行随访研究，发现金属基托在义齿戴入早期的异物感，稳定性和发音方面都具有优势 ，但这种优势可能会随着义齿戴入时间的积累而被冲淡。不过，虽然时间能够使患者慢慢习惯义齿，但是选用合理的材料，依然可以大幅度降低全口义齿患者在使用过程中的痛苦，提升体验感。

另外，首都医科大学修复科的何华伟等人4同时制作了三组一样的纯钛，钴铬合金和树脂基托的义齿，然后对这三组修复体进行重量和固位力的评价。从实际重量来看，纯钛基托的义齿要明显轻于钴铬合金基托的义齿，而树脂基托是最重的。

而从生物-心理-社会医学模式出发，患者的主观评价才是至关重要的。根据何华伟等人的统计，也得出了纯钛组具有异物感小，固位好，质量轻，弹性好等突出的优点，树脂基托的异物感评价较差。这和义齿材料特性是一致的，因为树脂的密度只有 1.19g/cm 3,比纯钛（4.5g/cm 3）和钴铬合金（8.83g/cm 3）要小，所以虽然轻但是体积大，容易引起异物感和不适。即便如此，纯钛的强度不高，耐磨性能差，而且容易疲劳，所以一般在卡环等部位需要加厚。

当然，义齿基托材料的选择不仅关系到其实用性，也关系到后期的清洁维护，尤其是塑料基托和金属加强网塑料基托，如果没有及时清理义齿表面的软垢和菌斑，很容易导致义齿性口炎和牙周病等疾病。

通常，我们清理义齿的方法包括化学清洁和机械清洁。机械清洁也就是牙膏刷洗，但是会引起基托表面变得粗糙，更加有利于白色念珠菌的吸附，引起义齿性口炎 5。而保丽净假牙清洁片不仅不会引起基托表面和材料稳定性改变，还能够有效的抑制白色念珠菌和厌氧菌的作用。 6

一言以蔽之，根据个人自身口腔条件选择最适合的基托材料是关键，但是后期对义齿的清洁维护也至关重要，不容小觑！