牙龈癌鉴别诊断

1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难；波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。
4.颈部淋巴结肿大。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。
6.病理组织学检查确诊。
临床表现：
1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

牙龈癌的诊断并不困难，活检确诊也很方便。早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次，早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。
晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。
上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展，可使上牙松动和疼痛;向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感;向后方发展，可导致张口困难。