作者：中华医学网发布时间：2026-08-25 19:12浏览：
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鼻出血 | 呕血 | 咯血 |
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? 病史 ? |
可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史，或有高血压等全身性疾病史 | 常有上腹部疼痛等胃病或肝病史 | 常有支气管肺癌或心脏病史 |
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引起出血的基本疾病 ? |
鼻炎鼻窦炎，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻中隔偏曲，毛细血管扩张，特发性出血等 | 消化性溃疡，肝硬化，食管胃底静脉曲张，糜烂性出血性胃炎，胃粘膜脱垂，食管癌，胃癌等 | 肺结核，肺脓肿，支气管扩张，肺癌，二尖瓣狭窄等 |
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出血前的先兆症状 ? |
鼻部热胀感，或鼻腔异物感 | 上腹部疼痛，恶心呕吐 | 咳嗽、胸闷，胸部不适，喉痒感 |
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出血的排出形式 ? |
多从前鼻孔溢出，剧烈时常同时从口鼻涌出 | 呕出，也可呈喷射状，凶猛时可同时从口鼻中涌出 | 咳出，凶猛时亦可同时从口鼻涌出 |
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排出血液的性状 ? |
鲜红色，一般无混杂物，有时可混有鼻涕或痰液 | 胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色，无泡沫，但常混有食物残渣和胃液，常呈酸性反应；食管性呕血则为鲜红或暗红色 | 由暗红至鲜红色，混有气泡或痰液，常呈碱性 |
| 出血后后续症状 | 一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝 | 有血便，很少有痰中带血 | 痰中带血，可持续数日，除非血液咽下，一般无血便 |
| 检查 | 鼻腔前部出血很易发现；位于鼻腔后部时，可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动，后鼻镜检查可确诊 | 肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查，可明确诊断 | 急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊 |